關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施方案
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培訓(xùn)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，為培訓(xùn)和建設(shè)一支適應(yīng)人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，立足區(qū)情，借鑒經(jīng)驗(yàn)，遵循醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，完善政策，健全體系，嚴(yán)格管理，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全面提高我區(qū)醫(yī)師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平。
二、總體目標(biāo)和基本原則 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn
（一)總體目標(biāo)。推進(jìn)我區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立符合區(qū)情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全面提高臨床醫(yī)師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平。2015年，全區(qū)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，建立完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理體系，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的臨床醫(yī)師均須取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)。
（二)基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作機(jī)制。堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導(dǎo)向、穩(wěn)妥推進(jìn)、逐步完善，積極開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、突出實(shí)踐、規(guī)范管理、注重實(shí)效，切實(shí)提高醫(yī)師隊(duì)伍執(zhí)業(yè)素質(zhì)和實(shí)際診療能力。
三、主要任務(wù)
（一)逐步建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
1.建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)�！�5+3”模式是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類(lèi)（指臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)、口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)、中醫(yī)學(xué)類(lèi)和中西醫(yī)結(jié)合類(lèi)，下同)專(zhuān)業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月；“3+2”模式是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓(xùn)，作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)充形式，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于22個(gè)月。
2.統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方法和內(nèi)容。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地根據(jù)國(guó)家頒布的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐技能、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流等，重點(diǎn)以臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練為主，提高臨床診療能力。其中，公共科目和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)由培訓(xùn)基地集中培訓(xùn)，臨床實(shí)踐教學(xué)在各專(zhuān)科基地完成。在理論和臨床技能的教學(xué)培訓(xùn)過(guò)程中，可結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士培訓(xùn)目標(biāo)，開(kāi)設(shè)部分相關(guān)理論和實(shí)踐課程。
3.規(guī)范參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的招收與管理。培訓(xùn)基地對(duì)申請(qǐng)培訓(xùn)人員的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,對(duì)審核合格者組織招收考核，依照公開(kāi)公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對(duì)象，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會(huì)人員參加培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)療保健工作需求，適當(dāng)加大全科以及兒科、精神科等緊缺專(zhuān)業(yè)的招收規(guī)模。根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的不同身份、不同培訓(xùn)方式實(shí)行分類(lèi)管理。
對(duì)已與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂聘用合同并納入編制管理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象：培訓(xùn)期間，人事（勞動(dòng))、工資關(guān)系不變，享受原單位同類(lèi)人員的基本工資、崗位津貼和社會(huì)保障待遇，原單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)補(bǔ)齊；其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名、注冊(cè)和職稱(chēng)晉升等工作由原單位負(fù)責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束后返回原單位工作。
對(duì)已與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂就業(yè)協(xié)議但并未納入編制管理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象：生活補(bǔ)助、社會(huì)保險(xiǎn)由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放和繳納，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，其人事關(guān)系和人事檔案由人事部門(mén)所屬或授權(quán)的人才中介機(jī)構(gòu)代理；正式就業(yè)后，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間繳納各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)并符合認(rèn)定條件的，其培訓(xùn)時(shí)間可計(jì)算為工齡；其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名、注冊(cè)工作由培訓(xùn)基地醫(yī)院負(fù)責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)回簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。
對(duì)未與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂聘用合同的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象即社會(huì)人員：生活補(bǔ)助、社會(huì)保險(xiǎn)由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放和繳納，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，其人事關(guān)系和人事檔案由人事部門(mén)所屬或授權(quán)的人才中介機(jī)構(gòu)代理；社會(huì)人員參加培訓(xùn)后仍需自主擇業(yè)或雙向選擇進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。事業(yè)單位（包括培訓(xùn)基地)錄用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的社會(huì)人員，須遵循事業(yè)單位公開(kāi)招聘的相關(guān)規(guī)定。正式就業(yè)后，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間繳納各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)并符合認(rèn)定條件的，其培訓(xùn)時(shí)間可計(jì)算為工齡；其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名、注冊(cè)工作由培訓(xùn)基地醫(yī)院負(fù)責(zé)。
高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生被住院醫(yī)師培訓(xùn)基地招錄并與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議的視同就業(yè)計(jì)算培養(yǎng)院校畢業(yè)生就業(yè)率。具有研究生身份的培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)行國(guó)家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
除法律法規(guī)和政策規(guī)定的原因外，需要延長(zhǎng)培訓(xùn)期限者，須由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)培訓(xùn)基地同意，報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委備案，延長(zhǎng)培訓(xùn)的費(fèi)用自理，延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間不得列入工齡計(jì)算。
參加“3+2”模式的培訓(xùn)對(duì)象管理、工資待遇參照上述原則執(zhí)行。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門(mén)根據(jù)有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。
4.統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核認(rèn)證。考核包括過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核。
（1)過(guò)程考核：由培訓(xùn)基地組織實(shí)施，包括公共科目考試，即公共科目培訓(xùn)結(jié)束后，由培訓(xùn)基地組織對(duì)學(xué)員進(jìn)行公共理論知識(shí)考試；輪轉(zhuǎn)考核，即每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)結(jié)束后，由臨床專(zhuān)科基地組織出科考核；年度考核，即每年度培訓(xùn)結(jié)束后，由培訓(xùn)基地組織對(duì)學(xué)員全年培訓(xùn)情況進(jìn)行考核。
（2)結(jié)業(yè)考核：所有培訓(xùn)結(jié)束后，由自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委依照有關(guān)規(guī)定組織對(duì)學(xué)員進(jìn)行全面的理論和技能操作考試。參加結(jié)業(yè)考核的學(xué)員必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，并且過(guò)程考核全部合格。對(duì)考核合格者頒發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。
