2015內(nèi)蒙古住院醫(yī)師眼科培訓(xùn)細(xì)則
眼科學(xué)是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預(yù)防的一門醫(yī)學(xué)科學(xué),目前主要包括眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等亞專業(yè).
一、培訓(xùn)目標(biāo)
能夠掌握正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,掌握大多數(shù)眼病的發(fā)病機(jī)制,獨立診治眼科常見病、多發(fā)病;準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行眼部檢查操作、比較準(zhǔn)確和熟練地掌握眼科基本手術(shù)操作;基本掌握眼科顯微手術(shù)操作;能獨立完成常見的外眼和內(nèi)眼手術(shù);正確地完成眼部特殊檢查操作,如視力檢查、眼壓測量、視野檢查、眼部超聲波掃描、超聲活體顯微鏡檢查、相干光斷層掃描、熒光素眼底血管造影和眼電生理檢查等,并能正確出具診斷報告.培訓(xùn)結(jié)束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事眼科臨床工作的能力.
二、培訓(xùn)方法
采取在眼科各專業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行.通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)眼科的專業(yè)理論知識;認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;規(guī)范書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的眼科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.眼科內(nèi)容的學(xué)習(xí)分為兩個階段.
第一年為感知期.初步了解眼科學(xué)及常見的眼部疾病,為進(jìn)一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ).主要完成相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn).參加培訓(xùn)基地的門診活動,其中應(yīng)有一定的時間(如每周15~25天)跟隨高年資醫(yī)師參加眼科普通門診的工作.5個月后,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加眼科急診值班,并輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門:門診部、門診治療室、眼科急診室、輔助檢查室(視野檢查、超聲掃描、超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描和眼電生理檢查),以及參加眼科顯微手術(shù)實驗室訓(xùn)練.
第二、第三年為系統(tǒng)培養(yǎng)期.全面系統(tǒng)地掌握眼科學(xué)知識和技能,著重將知識轉(zhuǎn)化為實際工作能力的培訓(xùn).每年參加病房工作至少6個月,管理病床位數(shù)不少于5張.輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門:白內(nèi)障、角膜組、眼肌組、青光眼組、眼底病組、眼外傷、眼整形、眼眶病與眼腫瘤、參加門診和病房的手術(shù).3年中到基層實踐基地參加防盲工作2個月,了解基層眼病發(fā)生情況,參與基層掃盲工作.機(jī)動1個月.
相關(guān)科室主要輪轉(zhuǎn)與眼科疾病密切相關(guān)的全身性疾病的科室,如神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科.每個科室1個月,共3個月,具體安排根據(jù)各培訓(xùn)基地的情況而定,原則上在第1年完成.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)第1年感知期(10個月)
1 相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)(共3個月,神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科各1個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
針對性地強(qiáng)化與眼科密切相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn),加強(qiáng)住院醫(yī)師對眼與全身性疾病密切相關(guān)的認(rèn)識,使住院醫(yī)師能夠從眼部的特征判斷全身疾病的可能性,以減少全身疾病的漏診.
①學(xué)習(xí)相關(guān)神經(jīng)眼科學(xué)知識,認(rèn)識與眼科相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)病變;學(xué)習(xí)神經(jīng)科檢查方法,初步掌握相關(guān)的影像學(xué)診斷.
②了解糖尿病、甲狀腺疾病全身及眼部并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥及處理原則.
③掌握常見急癥的診斷與搶救方法,培養(yǎng)急癥搶救思路.
(2)基本要求
相關(guān)科室的學(xué)習(xí)內(nèi)容只要求疾病種類,不做例數(shù)要求.
①神經(jīng)內(nèi)科主要疾病:顱內(nèi)占位病變、脫髓鞘病、球后視神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)病變、面神經(jīng)病變、原發(fā)性遺傳性視神經(jīng)萎縮.
②內(nèi)分泌科主要疾病:糖尿病、甲狀腺疾病.
③急診科基本內(nèi)容:心電圖檢查及診斷、心肺復(fù)蘇步驟、創(chuàng)傷包扎固定及搬運技能、急腹癥臨床表現(xiàn)與處理原則、顱腦損傷的臨床表現(xiàn)及處理原則.
2 眼科各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)(共7個月)
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