2014吉林住院醫(yī)師內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-核醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則
核醫(yī)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用放射性核素診斷、治療疾病和進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的獨(dú)立臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科.它分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué).核醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要內(nèi)容是臨床核醫(yī)學(xué),具體由影像核醫(yī)學(xué),包括伽馬照相、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT 和 SPECT/CT)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET、PET/CT 和PET/MR);治療核醫(yī)學(xué),包括內(nèi)照射治療和外照射治療;功能測(cè)定技術(shù)和體外分析技術(shù)四部分組成.其自身特點(diǎn)是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治療為一體.核醫(yī)學(xué)科既與其他影像學(xué)科、臨床各學(xué)科關(guān)系密切,同時(shí)又涉及核物理學(xué)、核藥學(xué)、計(jì)算機(jī)等多學(xué)科技術(shù).
一、培訓(xùn)目標(biāo)
能夠掌握核醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)疾病的診療常規(guī)和臨床路徑;熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療技術(shù);了解核醫(yī)學(xué)和放射學(xué)的現(xiàn)狀及發(fā)展前景 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn.參加省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的醫(yī)學(xué)放射工作人員放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),并通過(guò)考核,獲得證書(shū).培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事核醫(yī)學(xué)科臨床日常工作的能力.
二、培訓(xùn)方法
采取在核醫(yī)學(xué)科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行.培訓(xùn)內(nèi)容和難易度逐步遞增.通過(guò)參加門(mén)診、病房工作和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定數(shù)量的病種和基本技能操作,學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí);認(rèn)真填寫(xiě)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè);規(guī)范書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告及病歷;低年資住院醫(yī)師參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的核醫(yī)學(xué)科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.
(一)第一階段(綜合臨床能力培訓(xùn))第1－6月,在與核醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床科室輪轉(zhuǎn).要求在內(nèi)分泌科、腫瘤科各輪轉(zhuǎn)2個(gè)月;根據(jù)住院醫(yī)師和臨床培訓(xùn)基地的具體情況,從心內(nèi)科、呼吸科和神經(jīng)內(nèi)科選擇一個(gè)科室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月.
(二)第二階段(核醫(yī)學(xué)與放射學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)培訓(xùn))第7－16月,鞏固在校期間已學(xué)過(guò)的理論基礎(chǔ),通讀國(guó)內(nèi)外出版的有關(guān)專(zhuān)著1~2本,閱讀國(guó)內(nèi)外核醫(yī)學(xué)雜志,認(rèn)真參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與講座.在放射科和核醫(yī)學(xué)科各輪轉(zhuǎn)5個(gè)月.放射科輪轉(zhuǎn)全部在影像診斷,包括神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)組各1個(gè)月,胸部、腹部組各15個(gè)月;核醫(yī)學(xué)科包括核醫(yī)學(xué)高活性室1個(gè)月,體外分析1個(gè)月,核素治療和功能測(cè)定1個(gè)月,SPECT或SPECT/CT2個(gè)月.
(三)第三階段(核醫(yī)學(xué)與放射學(xué)知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn))第17－33月,進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)與放射學(xué)的基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí),包括圖像采集與處理、圖像融合技術(shù)、多模式分子顯像.參加科室組織的有關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)題講座.先在放射影像診斷科輪轉(zhuǎn)5個(gè)月,包括神經(jīng)組1個(gè)月 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn,胸部、腹部組各2個(gè)月;核醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)12個(gè)月,包括圖像采集與處理1個(gè)月,SPECT 或 SPECT/CT5個(gè)月,PET(含符合線路)或PET/CT3個(gè)月,核素治療和功能測(cè)定3個(gè)月.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)第一階段(第1－6個(gè)月)
根據(jù)住院醫(yī)師和基地具體情況,安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn),其中內(nèi)分泌科2個(gè)月,腫瘤科2個(gè)月,非指定科室2個(gè)月).
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:最基本的臨床急救技能和方法;明確核醫(yī)學(xué)在臨床疾病診治過(guò)程中的價(jià)值和限度.
熟悉:與核醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域相關(guān)的臨床知識(shí),核醫(yī)學(xué)診斷中各種常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)(癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查),明確核醫(yī)學(xué)對(duì)這些病變的診斷和鑒別診斷價(jià)值.
了解:適于影像診斷的各種疾病之臨床表現(xiàn)及影像學(xué)應(yīng)用價(jià)值.
2 基本要求
(1)內(nèi)分泌科和腫瘤科:掌握常規(guī)問(wèn)診和物理檢查技術(shù);熟悉表2所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷要點(diǎn).
(2)非指定科室:掌握常規(guī)問(wèn)診和物理檢查技術(shù);熟悉表3所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷要點(diǎn).
(二)第二階段(第7－16月)
1 放射診斷(5個(gè)月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:診斷報(bào)告書(shū)的書(shū)寫(xiě)原則,并完成表4所列疾病報(bào)告書(shū)的書(shū)寫(xiě)例數(shù),要求住院醫(yī)師每周至少書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告書(shū)50份,不同地區(qū)和醫(yī)院可以根據(jù)具體情況適當(dāng)上調(diào)報(bào)告數(shù)量.
熟悉:放射學(xué)的基本理論,包括 X 射線、CT 和 MRI的成像原理和檢查方法;影像學(xué)圖像分析及其診斷原則;放射性防護(hù)原則、外照射防護(hù)措施.
了解:X射線投照和 CT、MRI檢查操作方法;放射學(xué)診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值和限度;電離輻射的生物學(xué)效應(yīng).
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