24.脊柱結(jié)核的治療原則：
（1)全身治療
①支持療法：注意休息.營(yíng)養(yǎng)，每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。
②抗結(jié)核藥物療法：目前以異煙肼.利福平和乙胺丁醇為一線藥物，尤以異煙肼和利福平為首選藥物。
（2)局部治療
①局部制動(dòng)：有石膏和支架等。
②手術(shù)治療：適用于：a.有明顯的死骨和大膿腫形成 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn；b.竇道流膿經(jīng)久不愈者；c.有脊髓受壓表現(xiàn)者，包括切開排膿.病灶清除術(shù)和矯形手術(shù)等。
25.管狀骨的愈合機(jī)制是：
（1)原發(fā)性骨痂反應(yīng)：管狀骨骨折后，局部骨髓.骨膜和鄰近軟組織以及活骨本身均受到損傷，加之骨折區(qū)微循環(huán)改變，使這些組織中的某些細(xì)胞死亡，因而在骨折端會(huì)發(fā)生一定范圍的骨壞死，故在骨折早期，骨折端不能直接愈合，而是先由壞死骨鄰近活骨所增殖新的組織，把它們連接起來，稱之為原發(fā)性骨痂反應(yīng)。
（2)內(nèi)外骨痂的形成和連接：在原發(fā)性骨痂反應(yīng)進(jìn)行的同時(shí)，來自骨折端鄰近的非特殊性結(jié)締組織的成骨細(xì)胞，也開始活動(dòng)，它們的活動(dòng)幾乎是均勻地分布于骨折區(qū)，而不只是發(fā)生于接近骨折端的細(xì)胞。這些骨痂的形成大致可分為四期：
①肉芽組織修復(fù)期 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn；
②原始骨痂形成期；
③成熟骨板期；
④塑形期。
骨折愈合過程中塑形，在骨愈合過程中已開始，在骨折愈合后，仍持續(xù)較長(zhǎng)的一段時(shí)間，最初塑形較快，當(dāng)骨折牢固愈合后逐漸變慢。使骨折愈合處塑造結(jié)實(shí)，髓腔再通，骨髓組織恢復(fù)，骨折線消失，恢復(fù)以前的正常結(jié)構(gòu)，通常要幾個(gè)月至幾年。
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