2014年上海住院醫(yī)師專(zhuān)業(yè)基地認(rèn)定細(xì)則(骨科)
按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———骨科培訓(xùn)細(xì)則要求和培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)總則規(guī)定,制訂本細(xì)則.
一、骨科專(zhuān)業(yè)基地基本條件
1 科室規(guī)模
(1)骨科總床位≥60張,床位使用率≥85％,平均住院日7~14天.要求具有以下各亞專(zhuān)業(yè):創(chuàng)傷科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué).各亞專(zhuān)業(yè)床位數(shù)分配如下:創(chuàng)傷科≥10張;關(guān)節(jié)外科≥10張;脊柱外科≥10張;運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科≥5張.
(2)骨科年收治住院病人數(shù)應(yīng)≥750人次.
(3)骨科年門(mén)診量應(yīng)≥20000人次.
(4)骨科年急診量應(yīng)≥2000人次.
2 診療疾病范圍
(1)疾病種類(lèi)和例數(shù):每年收治的疾病種類(lèi)及其例數(shù)、完成的臨床操作技能種類(lèi)(包括診斷、手術(shù)、檢查術(shù))及其例數(shù)應(yīng)能夠滿(mǎn)足住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———骨科培訓(xùn)細(xì)則的要求,見(jiàn)附表.
(2)手術(shù)種類(lèi)和例數(shù):見(jiàn)附表.
(3)輪轉(zhuǎn)科室中外科ICU 醫(yī),學(xué).全在.線(xiàn)搜集.整理 zxtf.net.cn、普通外科和神經(jīng)外科的病種、手術(shù)種類(lèi)及例數(shù)應(yīng)當(dāng)符合外科專(zhuān)業(yè)基地的相關(guān)要求.
3 醫(yī)療設(shè)備
(1)X射線(xiàn)機(jī)、CT、MRI、彩色B超(帶Doppler等探頭).
(2)手術(shù)顯微鏡、關(guān)節(jié)鏡、C形臂.
(3)層流手術(shù)間、氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、多導(dǎo)監(jiān)護(hù)儀.
(4)血液、生化、免疫、尿液檢驗(yàn)設(shè)備.
(5)麻醉機(jī).
4 相關(guān)科室和實(shí)驗(yàn)室
(1)必備科室:普通外科、胸外科或神經(jīng)外科、麻醉科、外科重癥監(jiān)護(hù)治療室(SICU),康復(fù)科.
(2)醫(yī)院必須開(kāi)設(shè)門(mén)診部、急診科、內(nèi)科、放射(影像)科、病理科、中心手術(shù)室、細(xì)菌室、生化實(shí)驗(yàn)室、血庫(kù),以及能供培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行臨床研究的外科實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室.
5 中心手術(shù)室
(1)手術(shù)室總建筑面積不少于300m2.
(2)獨(dú)立手術(shù)間不少于6間,凈使用面積不少于25m2.
(3)每個(gè)手術(shù)間至少配備4名相關(guān)專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員.
(4)應(yīng)配備的基本設(shè)備:每個(gè)手術(shù)間應(yīng)配備1臺(tái)手術(shù)床、手術(shù)器械、無(wú)影燈、紫外線(xiàn)消毒燈、高壓蒸汽滅菌設(shè)備、電凝器、電動(dòng)吸引器、藥品柜、閉路電視轉(zhuǎn)播系統(tǒng)等.
6 醫(yī)療工作量
(1)病房工作量:保證每名受訓(xùn)者日管理病床數(shù)≥6張,年收治住院病人數(shù)≥150人次.
(2)門(mén)診工作量:保證每名培訓(xùn)對(duì)象日診治門(mén)診患者數(shù)≥30人次.
(3)急診工作量:保證每名培訓(xùn)對(duì)象日診治急診患者數(shù)≥10人次.
二、骨科專(zhuān)業(yè)基地師資條件
應(yīng)當(dāng)符合外科專(zhuān)業(yè)基地的師資條件.
附表
外科—骨科
年收治病人數(shù)(人次) ≥750
年門(mén)診量(人次) ≥20000
年急診量(人次) ≥2000
疾病種類(lèi)年診治例數(shù)
常見(jiàn)部位骨折≥50
常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位≥50
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷≥25
腰椎間盤(pán)突出癥≥10
頸椎病≥10
脊柱畸形≥5
骨與關(guān)節(jié)感染≥10
關(guān)節(jié)非感染性關(guān)節(jié)炎≥50
骨關(guān)節(jié)先天性或發(fā)育性畸形≥10
手術(shù)種類(lèi)年完成例數(shù)
急性運(yùn)動(dòng)損傷≥10
骨軟組織腫瘤≥10
常見(jiàn)部位骨折的手法復(fù)位,夾板、石膏外固定≥50
常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位≥25
常見(jiàn)部位的骨牽引≥25
手外傷的清創(chuàng) 醫(yī),學(xué).全在.線(xiàn)搜集.整理 zxtf.net.cn、縫合、皮膚缺損的修復(fù)及肌腱吻合≥25
開(kāi)放骨折的清創(chuàng)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定≥25
頸腰椎退行性疾病手術(shù)≥25
脊柱畸形矯形手術(shù)≥5
脊柱骨折脫位手術(shù)≥5
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)≥25
運(yùn)動(dòng)損傷功能重建手術(shù)≥10
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的局部注射≥50
骨、軟組織感染手術(shù)≥5
四肢常見(jiàn)的骨及軟組織瘤手術(shù)≥10
外科—胸外科
年收治病人數(shù)(人次) ≥100
年門(mén)診量(人次) ≥500
年急診量(人次) ≥100
疾病種類(lèi)年收治例數(shù)
食管(賁門(mén))癌≥10
肺癌≥15
胸部外傷、血胸、氣胸≥10
其他普胸病種≥15
手術(shù)種類(lèi)年完成例數(shù)
胸腔穿刺術(shù)≥15
胸腔閉式引流術(shù)≥15
開(kāi)胸術(shù)≥10
食管、賁門(mén)癌手術(shù)≥10
肺葉切除術(shù)≥10
骨科專(zhuān)業(yè)基地認(rèn)定細(xì)則
康復(fù)科—骨科康復(fù)
年門(mén)診量≥500人次
疾病種類(lèi)年治療例數(shù)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后≥20
交叉韌帶重建術(shù)后≥10
肩關(guān)節(jié)疼痛、功能受限≥10
脊柱疾病的康復(fù)≥15
康復(fù)治療種類(lèi)年完成例數(shù)
關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持和強(qiáng)化≥20
肌力恢復(fù)訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練≥15
神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練≥5
平衡功能和本體感覺(jué)訓(xùn)練≥5
脊柱疾病的牽引治療≥20
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