河北省衛(wèi)生計(jì)生委等七部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施意見
冀衛(wèi)發(fā)〔2014〕30號
各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局)、編辦、發(fā)展改革委、教育局、財(cái)政局、人力資源社會保障局：
為貫徹落實(shí)國家七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)精神，根據(jù)《河北省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（冀政函〔2012〕140號)，結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施意見。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
（一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)施“科教興冀、人才強(qiáng)省”戰(zhàn)略，緊密結(jié)合我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，立足省情，借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，遵循醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，從制度建設(shè)入手，完善政策，健全體系，嚴(yán)格管理，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全面提高我省醫(yī)師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。
（二)基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作機(jī)制。堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導(dǎo)向、穩(wěn)妥推進(jìn)、逐步完善，積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、突出實(shí)踐、規(guī)范管理、注重實(shí)效，切實(shí)提高醫(yī)師隊(duì)伍執(zhí)業(yè)素質(zhì)和實(shí)際診療能力。
二、逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
（三)制度內(nèi)涵。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在指定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是對招收對象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認(rèn)證等方面的政策性安排。
（四)招收對象。擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓(xùn)的人員。
（五)培訓(xùn)模式�！�5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
（六)培訓(xùn)招收。省衛(wèi)生計(jì)生委會同有關(guān)部門制訂我省中長期規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)基地依據(jù)核定規(guī)模，按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則，主要通過招收考試形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓(xùn)。結(jié)合我省醫(yī)療保健工作需求，適當(dāng)增加全科及兒科、精神科等緊缺專業(yè)的招收計(jì)劃。
（七)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，依據(jù)培訓(xùn)需求和基地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定，實(shí)行動態(tài)管理。培訓(xùn)基地設(shè)立以三級甲等醫(yī)院為主，符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院為補(bǔ)充，合理規(guī)劃布局。區(qū)域內(nèi)培訓(xùn)基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔(dān)有關(guān)培訓(xùn)工作。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地除臨床基地外還應(yīng)當(dāng)包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（八)培訓(xùn)內(nèi)容。包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點(diǎn)提高臨床診療能力。
（九)考核認(rèn)證。包括過程考核和結(jié)業(yè)考核。合格者頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
（十)進(jìn)程要求。到2015年，全省各地市全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
三、完善保障措施
（十一)編制保障。機(jī)構(gòu)編制部門應(yīng)在制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時(shí)統(tǒng)籌考慮的因素。
（十二)人員管理與待遇。培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，應(yīng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。單位委派的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)期間人事（勞動)、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。具有研究生身份的培訓(xùn)對象執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。
（十三)經(jīng)費(fèi)保障。建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機(jī)制。政府對按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實(shí)踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓(xùn)對象給予必要補(bǔ)助，財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。各地要充分利用已支持建設(shè)的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的條件，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮應(yīng)有的作用 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
四、密切相關(guān)政策銜接
（十四)學(xué)位銜接。探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（指臨床、口腔、中醫(yī)，下同)研究生教育有機(jī)銜接的辦法，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合國家學(xué)位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
（十五)執(zhí)業(yè)注冊。規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓(xùn)對象，應(yīng)當(dāng)將培訓(xùn)基地注冊為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作。培訓(xùn)期間，可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應(yīng)當(dāng)注明類別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定填寫相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)信息。培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點(diǎn)，依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。
（十六)政策引導(dǎo)。全省范圍內(nèi)，將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)晉升中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)和崗位聘用的條件之一。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓(xùn)對象到基層實(shí)踐鍛煉的培訓(xùn)時(shí)間，可計(jì)入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計(jì)服務(wù)年限。申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。
（十七)建立培訓(xùn)供需匹配機(jī)制。加強(qiáng)部門協(xié)同，逐步建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地培訓(xùn)容量與臨床醫(yī)師崗位需求量相匹配的機(jī)制。
五、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
（十八)抓好組織落實(shí)。省衛(wèi)生計(jì)生委 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn、編委辦、發(fā)改委、教育廳、財(cái)政廳、人社廳、中醫(yī)藥管理局等部門要建立健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制，結(jié)合我省實(shí)際，制定相關(guān)政策，發(fā)布配套實(shí)施細(xì)則，及時(shí)研究解決貫徹實(shí)施中的有關(guān)問題，不斷探索完善相關(guān)政策措施，推動我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥有效推進(jìn)。各地要按照本實(shí)施意見，制定適合本地具體實(shí)施方案。
（十九)發(fā)揮有關(guān)行業(yè)組織作用。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學(xué)會及相關(guān)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，在制訂培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、開展考核認(rèn)證等方面充分發(fā)揮行業(yè)組織的優(yōu)勢與作用。
（二十)做好輿論宣傳。通過多種形式加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)全社會對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必要性及重要性的認(rèn)識，為全面建立我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度營造良好氛圍。
河北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會 河北省機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室
河北省發(fā)展和改革委員會 河北省教育廳
河北省財(cái)政廳 河北省人力資源和社會保障廳
河北省中醫(yī)藥管理局
7月23日
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