2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(外科)
外科學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)，它與臨床各科關(guān)系密切，更是臨床各外科系統(tǒng)的基礎(chǔ)。通過外科住院醫(yī)師培訓(xùn)，能夠?qū)ν饪瞥Ｒ娂膊∵M(jìn)行診斷、治療、預(yù)防及隨訪，對外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)。外科包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、燒傷科、胸外科、整形外科、神經(jīng)外科八個亞�？�。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的外科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，基本掌握外科常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))，能夠比較熟悉外科手術(shù)操作技能，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。培訓(xùn)結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事外科臨床工作的能力。
二、培訓(xùn)方法
采取在外科范圍內(nèi)各三級學(xué)科（專業(yè))科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)外科的專業(yè)理論知識；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》；規(guī)范地書寫病歷，參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的外科臨床教學(xué)工作。
在外科范圍內(nèi)各三級學(xué)科（專業(yè))科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)具體安排如下表。
輪轉(zhuǎn)科室 |
時間（月) |
普通外科 |
16（包括在上級醫(yī)師指導(dǎo)下門診３個月、急診2個月) |
骨科 |
６（包括在上級醫(yī)師指導(dǎo)下門診１個月、急診1個月) |
泌尿外科 |
3 |
心胸外科 |
3 |
神經(jīng)外科 |
2 |
麻醉科 |
2 |
外科重癥監(jiān)護(hù)治療室（SICU) |
1 |
合 計 |
33 |
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)普通外科（16個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡及紊亂 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。
熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；外科基本用藥；臨床合理用血知識。
了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；器官移植進(jìn)展?fàn)顩r；腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。
2.基本要求
掌握外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)和輸血指征；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等；了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等。
