2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理外科細(xì)則指南

來源：本站原創(chuàng) 更新：2014/5/6 住院醫(yī)師考試論壇

（六) 外科重癥監(jiān)護(hù)治療室(SICU)
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握:呼吸治療(包括氧治療、胸部物理治療和機(jī)械通氣等)和循環(huán)支持治療的適應(yīng)癥、基本方法以及常用藥物的應(yīng)用。
熟悉:危重病人術(shù)后生理功能改變，包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能醫(yī).學(xué)全在.線提供.、水電平衡變化以及全身應(yīng)激反應(yīng)。熟悉危重病人的監(jiān)護(hù)與管理、急重癥患者搶救治療的全過程、營養(yǎng)支持。
了解:常用檢測技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)掌握人工呼吸、心外按壓、電除顫等常用臨床復(fù)蘇技術(shù)。
（2)熟悉常用監(jiān)測技術(shù)的操作技術(shù)。
（3)了解呼吸機(jī)的操作和使用。
（4)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加管理：重癥病人10例，并按時(shí)完成病歷記錄；機(jī)械通氣治療病人5例，并按時(shí)完成病歷記錄。

3．閱讀參考書刊
《實(shí)用重癥監(jiān)護(hù)學(xué)》汪承滋等主編，人民衛(wèi)生出版社出版

（七) 神經(jīng)外科
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)外科常見病種的發(fā)病機(jī)理、臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。
熟悉:常見顱腦損傷的急救處理原則；顱壓升高的臨床診斷及初步處理原則。
了解:顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。

2．基本標(biāo)準(zhǔn)
掌握:神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法；掌握頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作；掌握腰穿術(shù)的操作技術(shù)；
熟悉:顱骨手術(shù)的臨床應(yīng)用和基本操作
了解:腦室穿刺技術(shù)的應(yīng)用和操作要點(diǎn)
書寫:住院志10份，包括大病歷4份
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病種例數(shù)(≥)
顱內(nèi)高壓        1
頭皮損傷        1
顱骨損傷        1
顱內(nèi)或椎管內(nèi)腫瘤      1
顱內(nèi)或椎管內(nèi)血管性疾病    1

（2)臨床操作技術(shù)要求：
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：
操作技術(shù)名稱例次(≥)
頭皮損傷手術(shù) 3
腰椎穿刺 3

參加以下手術(shù)：
操作技術(shù)名稱例次(≥)
開顱手術(shù) 3
腦室穿刺術(shù) 2
3．閱讀參考書刊
《臨床神經(jīng)外科學(xué)》吳承遠(yuǎn)主編醫(yī).學(xué)全在.線提供.，人民衛(wèi)生出版社出版

參與制定本實(shí)施細(xì)則人員
執(zhí)筆：（以姓氏拼音為序)
王杉北京大學(xué)人民醫(yī)院
姜可偉北京大學(xué)人民醫(yī)院
葉穎江北京大學(xué)人民醫(yī)院
審議：（以姓氏拼音為序)
杜如昱北京大學(xué)人民醫(yī)院
王宇北京友誼醫(yī)院
姜文華北京宣武醫(yī)院
羅毅北京安貞醫(yī)院
強(qiáng)萬名天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院等