四川省2014年住院醫(yī)師規(guī)范化中心麻醉科理論考試大綱

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)

1. 麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)的生物電現(xiàn)象

（1)神經(jīng)細(xì)胞生物電形成的機(jī)制與特點(diǎn)
（2)正常腦電圖和誘發(fā)電位的基本波形與產(chǎn)生機(jī)制

2.麻醉與意識

（1)意識的概念
（2)意識產(chǎn)生的機(jī)制
（3)正常意識及其特征
（4)麻醉狀態(tài)下的意識變化與可能機(jī)制
（5)意識障礙分類與表現(xiàn)

3.麻醉與軀體運(yùn)動

（1)軀體運(yùn)動的概念、分類
（2)肌緊張產(chǎn)生的機(jī)制
（3)神經(jīng)-肌肉興奮與傳導(dǎo)
（4)麻醉藥物對軀體運(yùn)動的主要影響

4. 麻醉與自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能

（1)交感與副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
（2)自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳遞的遞質(zhì)與受體
（3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)
（4)麻醉與某些內(nèi)臟的反射活動

二、麻醉與呼吸

1.呼吸道和肺的生理功能

（1)呼吸道的結(jié)構(gòu)與生理功能
（2)肺內(nèi)神經(jīng)支配和神經(jīng)內(nèi)分泌肽
（3)肺內(nèi)氣體交換
（4)肺表面活性物質(zhì)
（5)肺循環(huán)的生理特點(diǎn)
（6)肺的非呼吸功能

2.肺通氣的動力學(xué)

（1)肺彈性阻力和順應(yīng)性
（2)氣道阻力
（3)無效腔和肺通氣效率
（4)肺通氣的化學(xué)性調(diào)節(jié)
（5)常用肺功能評價(jià)的指標(biāo)及其意義
（6)麻醉對肺通氣的影響
（7)肺通氣方式對機(jī)體的影響

3.氣體在血液中的運(yùn)輸

（1)氧的運(yùn)輸
（2)二氧化碳的運(yùn)輸
（3)血氧的異常改變
（4)動脈血二氧化碳分壓的改變

4.肺內(nèi)氣體交換

（1)肺泡通氣/血流比值的變化及其意義
（2)肺泡-動脈血氧分壓差的變化及其意義

三、麻醉與循環(huán)

1.心臟的電活動

（1)心肌細(xì)胞的生物電活動
（2)心肌細(xì)胞的電生理特性與心律失常

2.心臟的泵血功能

（1)心肌細(xì)胞的收縮特點(diǎn)
（2)心排出量及其影響因素
（3)心泵血功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)
（4)心功能不全和心力衰竭
（5)麻醉對心輸出量的影響

3.血壓

（1)血流動力學(xué)和血液流變學(xué)的基本概念
（2)動脈血壓、靜脈血壓及其意義
（3)動脈血壓的調(diào)節(jié)

4.冠脈循環(huán)與腦循環(huán)

（1)冠脈循環(huán)的解剖生理特點(diǎn)與冠脈血流的調(diào)節(jié)
（2)心肌缺血與心功能
（3)腦血流的調(diào)節(jié)
（4)麻醉與冠脈循環(huán)、腦血流

四、麻醉與肝臟

1.肝膽組織解剖生理學(xué)

（1)肝的血流與神經(jīng)支配
（2)肝、膽的主要功能

2.肝功能的評估

肝功能試驗(yàn)

3. 麻醉和手術(shù)對肝功能的影響

（1 )麻醉藥物對肝功能的影響
（2)麻醉方法，手術(shù)對肝功能的影響

五、麻醉與腎臟

1.腎的血液循環(huán)

（1)腎血流量
（2)腎血流量的調(diào)節(jié)

2. 腎的功能及麻醉與手術(shù)對其影響

（1)腎的生理功能
（2)腎功能的評估
（3)麻醉和手術(shù)對腎功能的影響

六、麻醉與內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.概述

（1)內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能
（2)激素的分類及其作用機(jī)制

2.麻醉、手術(shù)對內(nèi)分泌功能的影響

（1)麻醉、手術(shù)對下丘腦、垂體功能的影響
（2)麻醉醫(yī).學(xué)全在.線提供.、手術(shù)對甲狀腺功能的影響
（3)麻醉、手術(shù)對腎上腺皮質(zhì)功能的影響
（4)麻醉、手術(shù)對交感－腎上腺髓質(zhì)功能的影響
（5)麻醉、手術(shù)對胰腺內(nèi)分泌功能的影響

七、麻醉與體溫

1.麻醉和手術(shù)對體溫的影響

（1)體溫的調(diào)節(jié)
（2)麻醉和手術(shù)期間影響體溫的因素
（3)術(shù)中體溫升高和降低的危害

2.低溫生理學(xué)

（1)低溫對代謝的影響
（2)低溫對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
（3)低溫對呼吸系統(tǒng)的影響
（4)低溫對循環(huán)系統(tǒng)的影響
（5)低溫對腎、肝功能的影響
（6)低溫對血液系統(tǒng)的影響
（7)低溫對電解質(zhì)和酸堿平衡的影響

八、麻醉與妊娠生理

1.妊娠期間母體的生理變化

（1)循環(huán)、呼吸及內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化
（2)血液、消化系統(tǒng)及代謝的變化

2.胎兒的生理

（1)胎兒的血液循環(huán)
（2)胎兒的氣體交換

九、麻醉與老年、小兒生理

1.老年生理特點(diǎn)

（1)心血管、呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)
（2)神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理特點(diǎn)
（3)腎和水電解質(zhì)、酸堿平衡的特點(diǎn)
（4)消化系統(tǒng)和肝臟的特點(diǎn)
（5)脊柱解剖及其他有關(guān)方面

2.小兒生理特點(diǎn)

（1)心血管及呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)
（2)小兒代謝特點(diǎn)與體溫調(diào)節(jié)
（3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腎功能的生理特點(diǎn)