國(guó)家計(jì)生委2014年皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
皮膚性病學(xué)是一門內(nèi)容涉及廣泛的臨床學(xué)科。專業(yè)內(nèi)容包括皮膚病、性病、麻風(fēng)病、皮膚外科、皮膚美容等。其密切相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科，如病理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及分子生物學(xué)等發(fā)展迅速，對(duì)皮膚科醫(yī)師提出了越來越高的要求。皮膚科與其他臨床各學(xué)科既有密切聯(lián)系，又有自身特點(diǎn)。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡既可以有皮膚表現(xiàn)，又常伴有多臟器、多系統(tǒng)受累；性病的診治則要求臨床醫(yī)師還要掌握一定的婦科與泌尿外科的專業(yè)知識(shí)。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的皮膚性病科臨床工作基礎(chǔ)。能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確描述皮膚損害，規(guī)范書寫病歷，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))和臨床路徑，基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理。能夠獨(dú)立和基本正確地對(duì)皮膚性病學(xué)常見疾病進(jìn)行診斷和處理。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事皮膚性病科臨床工作的能力。
二、培訓(xùn)方法
采取在皮膚性病科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。培訓(xùn)內(nèi)容和難易度按年度遞增。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)，完成規(guī)定數(shù)量的病種和基本技能操作，學(xué)習(xí)皮膚科的專業(yè)理論知識(shí)；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》；規(guī)范地書寫病歷；參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的皮膚科臨床教學(xué)工作。
（一)第一階段為綜合臨床能力的培訓(xùn)
在與皮膚性病學(xué)相關(guān)的臨床科室輪轉(zhuǎn)，要求在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科各輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，風(fēng)濕免疫科、急診科各輪轉(zhuǎn)2個(gè)月，在其他科室如血液科、腎臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、泌尿外科、整形外科、婦科等選擇五個(gè)科室各輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，總輪轉(zhuǎn)時(shí)間為11個(gè)月。若為皮膚病�？漆t(yī)院，第一年的輪轉(zhuǎn)應(yīng)在具有住院醫(yī)師培訓(xùn)資格的大型綜合醫(yī)院中進(jìn)行。
（二)第二階段為皮膚病與性病知識(shí)的基礎(chǔ)培訓(xùn)
1.專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)
鞏固在校期間已學(xué)過的理論基礎(chǔ)，通讀國(guó)內(nèi)外出版的有關(guān)皮膚病及性病學(xué)專著1～2本，閱讀國(guó)內(nèi)外皮膚性病學(xué)雜志，認(rèn)真參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與講座。
2.臨床技能訓(xùn)練
在皮膚病與性病的病房、門診、臨檢實(shí)驗(yàn)室及急診輪轉(zhuǎn)，培訓(xùn)皮膚性病專業(yè)臨床醫(yī)療基本技能和知識(shí)，包括病史采集、體格檢查、皮膚基本損害的辨認(rèn)與描述、病歷書寫及診治規(guī)范等，為后期培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
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