（六)急診急救（2個(gè)月)
1．基本理論
（1)概論
掌握：突發(fā)事件主要判斷方法及緊急處置原則；常用急救藥物的作用、副作用及具體使用方法（心肺復(fù)蘇藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、止痛藥、止血藥、抗心律失常藥等)；生命體征觀察方法記錄及臨床意義；院前急救流程及急救技術(shù)。
熟悉：高級(jí)心肺復(fù)蘇的步驟和條件以及心肺復(fù)蘇的終止指標(biāo)。
了解：現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容（急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、危重醫(yī)學(xué))；現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式（院前急救、急診室、院內(nèi)危重病強(qiáng)化監(jiān)護(hù)病室)；災(zāi)難搶救、重大交通事故、地震、水災(zāi)、火災(zāi)等重大搶救處理原則。
（2)高熱、昏迷、咯血
了解：急診高熱、昏迷、咯血的常見(jiàn)病因、診斷、處理及轉(zhuǎn)送原則。
（3)急性呼吸困難、急性
呼吸衰竭、
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)、自發(fā)性
氣胸掌握：急救措施、轉(zhuǎn)送方法。
熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
了解：常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制，治療原則。
（4)心絞痛、急性心肌梗死
掌握：臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原則。
了解：定義、病因、病理生理改變。
（5)心肺腦復(fù)蘇術(shù)
掌握：心跳驟停的快速診斷、初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)（BLS)、心跳驟停的呼救求援及轉(zhuǎn)送方法。
熟悉：高級(jí)心腦肺復(fù)蘇術(shù)。
了解：心跳驟停定義、病因、病理生理改變。
（6)休克
掌握：急救原則及轉(zhuǎn)運(yùn)方法。
熟悉：一般分類及臨床表現(xiàn)。
了解：常見(jiàn)急診休克類型的病因、病理生理改變及治療原則。
（7)上
消化道出血掌握：救治及轉(zhuǎn)送方法。
熟悉：病因診斷方法。
了解：失血量估計(jì)及判斷是否繼續(xù)出血的方法。
（8)急性腎功能衰竭
掌握：診斷要點(diǎn)。
了解：病因、發(fā)病機(jī)制及分類；早期治療和進(jìn)一步治療的原則。
（9)癲癇持續(xù)狀態(tài)
掌握：治療原則、緊急救治及搬運(yùn)方法。
熟悉：分類及臨床表現(xiàn)。
了解：病因。
（10)中毒與意外傷害
掌握：
①中毒與意外傷害得的診斷、鑒別診斷醫(yī)學(xué)全在線
zxtf.net.cn、急救及轉(zhuǎn)送原則。熟悉主要臨床表現(xiàn)。了解毒物在體內(nèi)的代謝過(guò)程及中毒機(jī)制。
②
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、擬
除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥中毒的診斷及急救原則。了解其原因、毒理、吸收入體途徑、進(jìn)一步治療原則。
③診
毒蕈中毒、急性
乙醇中毒（酒精中毒)、細(xì)菌性食物中毒的診斷要點(diǎn)。熟悉急救原則。了解其原因和毒理。
④掌握毒蟲(chóng)蜇咬中毒緊急處理方法。熟悉其臨床表現(xiàn)。了解其原因及主要毒理。
⑤掌握
阿片類藥物中毒、安眠藥中毒的的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。了解其治療原則、戒毒常識(shí)。
⑥掌握
中暑的緊急處理方法。了解中暑生理改變及臨床分類。
⑦掌握
淹溺現(xiàn)場(chǎng)急救方法。熟悉其診斷要點(diǎn)。了解生理變化。
熟悉：
①
一氧化碳中毒、砷（
砒霜)中毒、
亞硝酸鹽中毒的診斷要點(diǎn)、急救方法。了解其中毒的病因、毒理。
②動(dòng)物咬傷的傷口處理及進(jìn)一步處理原則。了解動(dòng)物咬傷的預(yù)后。
（11)創(chuàng)傷
掌握：多發(fā)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送原則；顱腦外傷診斷程序、現(xiàn)場(chǎng)急救原則及轉(zhuǎn)送指征；氣胸、肺挫傷、
肋骨骨折的診斷、現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送指征；骨折急救方法以及頸椎外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折病人的搬運(yùn)方法；手外傷傷口緊急處理方法及斷指保存方法；燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則及轉(zhuǎn)送指征。
熟悉：多發(fā)性創(chuàng)傷診斷程序；骨折傷情判斷程序。
了解：顱腦外傷分類；胸部外傷分類；骨折分類；手外傷診斷要點(diǎn)；燒傷進(jìn)一步治療原則。
（12)其他相關(guān)理論與知識(shí)
掌握：呼叫120急救電話的要點(diǎn)；搬運(yùn)心腦血管急癥、
脊髓損傷、骨折等病人的要領(lǐng)；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的指征和轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備。
2．急診急救基本技能要求基本技能
| 要 求 |
操作技術(shù)名稱 |
例 次(≥) |
|
掌 握： |
徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)（可在模擬人上學(xué)習(xí)) |
3 |
|
洗胃術(shù)操作方法及準(zhǔn)備工作 |
2 |
|
創(chuàng)傷的包扎止血固定 |
4 |
|
了 解: |
電除顫術(shù)、氣管插管或切開(kāi)術(shù) |
|
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