2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——醫(yī)學(xué)影像科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
醫(yī)學(xué)影像學(xué)科涉及面廣，整體性強(qiáng)，發(fā)展迅速，是一門獨(dú)立而成熟的學(xué)科。它的研究范圍主要由以下三部分組成：(1)放射醫(yī)學(xué)，包括傳統(tǒng)的X線診斷、計(jì)算機(jī)體層成像（CT)、磁共振成像（MRI)、介入性放射學(xué)；(2)超聲醫(yī)學(xué)（US)，包括B型超聲、超聲心動圖、介入超聲；(3)核醫(yī)學(xué)，包括γ照相、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層照相（SPECT)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層照相（PET)和介入核醫(yī)學(xué)。鑒于該學(xué)科�？漆t(yī)師日后從事的醫(yī)療工作側(cè)重點(diǎn)不同，因此培訓(xùn)計(jì)劃的特點(diǎn)既包括有共性部分，也包括個(gè)性的部分。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
強(qiáng)調(diào)受訓(xùn)者基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)，訓(xùn)練觀察和邏輯推理能力。了解醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，建立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念（包括影像診斷及其治療)。通過培訓(xùn)使受訓(xùn)者達(dá)到能獨(dú)立從事本專業(yè)工作的水平，并能夠在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行簡單的科研工作。
二、培養(yǎng)方法
前18個(gè)月,在學(xué)科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn)，影像技術(shù)組1個(gè)月，影像診斷專業(yè)組8個(gè)月（神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)組各2月)，介入組3個(gè)月，超聲科3個(gè)月，核醫(yī)學(xué)科3個(gè)月。
第19～24月，根據(jù)受訓(xùn)者和臨床培訓(xùn)基地具體情況，安排繼續(xù)在本專業(yè)輪轉(zhuǎn)或到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，內(nèi)科2個(gè)月,外科2個(gè)月,非指定科室培訓(xùn)2個(gè)月（即根據(jù)本專業(yè)所涉及的科室進(jìn)行安排，其中包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科等；此外，也可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)適度延長在內(nèi)、外科的培訓(xùn)時(shí)間)。
第3年，本專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行�？婆嘤�(xùn)。
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)第１～18個(gè)月
1．輪轉(zhuǎn)目的
系統(tǒng)掌握和熟悉本學(xué)科的基本理論、基本技能和基本操作，初步掌握本學(xué)科所涉及的常見病、多發(fā)病的基本診斷和治療原則。了解這些專業(yè)組的日常工作程序、內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨床知識，為下一段時(shí)間至各臨床科室輪轉(zhuǎn)奠定基礎(chǔ)。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)醫(yī)學(xué)影像科（包括介入治療)
在本科內(nèi)技術(shù)組及五個(gè)專業(yè)組（神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)和介入組)內(nèi)輪轉(zhuǎn)，每組時(shí)間為2～3個(gè)月。
掌握：醫(yī)學(xué)影像的基本理論，包括X射線、CT和MRI的成像原理和檢查方法。醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書的書寫原則，并完成表1所列疾病、例數(shù)的報(bào)告書的書寫，要求受訓(xùn)者每周至少書寫診斷報(bào)告書50份。
熟悉：醫(yī)學(xué)影像的觀察和分析方法及其診斷原則，了解醫(yī)學(xué)影像診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值和限度。
了解：X線投照和CT,MR檢查操作方法。
表1
| 系 統(tǒng)（檢查技術(shù)) |
病種/操作名稱 |
例（次)數(shù)(≥) |
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神經(jīng)系統(tǒng)（以CT和MRI為主) |
15 | |
|
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15 | |
| 醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
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腦腫瘤 |
15 |
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腦外傷 |
15 |
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呼吸循環(huán)系統(tǒng)（以平片和CT為主) |
25 | |
|
|
肺腫瘤 |
15 |
|
|
10 | |
|
|
支氣管肺炎 |
15 |
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|
5 | |
|
|
15 | |
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風(fēng)濕性心臟瓣膜病 |
2 |
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心包積液 |
5 |
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消化、泌尿系統(tǒng)（以CT和MRI為主) |
肝腫瘤 |
15 |
|
|
5 | |
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|
胰腺炎 |
10 |
|
|
10 | |
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|
膽系腫瘤 |
10 |
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腎腫瘤 |
10 |
|
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10 | |
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|
消化道腫瘤（造影檢查) |
10 |
|
|
消化道潰瘍（造影檢查) |
10 |
|
骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)（以平片為主) |
10 | |
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骨腫瘤 |
5 |
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|
5 | |
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退行性骨關(guān)節(jié)病 |
20 |
熟悉介入放射學(xué)的基本理論和應(yīng)用原則，以及介入放射學(xué)的基本操作技術(shù)。
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