2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——神經(jīng)內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
神經(jīng)內(nèi)科是以研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防為主要內(nèi)容的一門臨床二級學(xué)科。神經(jīng)內(nèi)科疾病具有臨床表現(xiàn)多樣、病情復(fù)雜、對診斷儀器依賴性較高和預(yù)后不佳等特點(diǎn)。因此,神經(jīng)內(nèi)科?漆t(yī)師必需具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力。神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師培養(yǎng)分為兩個階段:即三年?漆t(yī)師培養(yǎng)階段和三年亞專科醫(yī)師培養(yǎng)階段。專科醫(yī)師培養(yǎng)階段側(cè)重于對神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像學(xué)及其他神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)學(xué)科的基本理論、臨床技能的培養(yǎng),而亞專科醫(yī)師培養(yǎng)是在?漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提高神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的專業(yè)理論與技能,造就不僅能診治神經(jīng)內(nèi)科常見病,而且能診治神經(jīng)內(nèi)科疑難病、危重病的專門人才。本細(xì)則為神經(jīng)內(nèi)科?漆t(yī)師培養(yǎng)階段。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培養(yǎng),使被培養(yǎng)者在完成規(guī)定的培養(yǎng)內(nèi)容后達(dá)到神經(jīng)內(nèi)科?漆t(yī)師水平,能比較正確的診治神經(jīng)內(nèi)科常見病和急癥,并具有一定的科教研的能力。
二、培養(yǎng)方法
神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師培養(yǎng)時間為3年,接受訓(xùn)練的培養(yǎng)以滿足臨床實(shí)踐工作需要為核心,采取神經(jīng)內(nèi)科與相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式,分別從臨床實(shí)踐和理論知識兩個方面進(jìn)行培養(yǎng)。
(一)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排
輪轉(zhuǎn)科室名稱 |
時 間 |
輪轉(zhuǎn)科室名稱 |
時 間 |
神經(jīng)內(nèi)科 |
18個月 |
神經(jīng)病理 |
1個月 |
內(nèi)分泌科 |
1個月 |
神經(jīng)電生理 |
2個月 |
呼吸內(nèi)科 |
3個月 |
醫(yī)學(xué)影像 |
1個月 |
心臟內(nèi)科 |
3個月 |
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神經(jīng)內(nèi)科N-ICU或急診室 |
5個月 |
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神經(jīng)外科 |
2個月 |
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(二) 理論培養(yǎng)內(nèi)容和要求
培養(yǎng)項(xiàng)目 |
參加要求 |
神經(jīng)病學(xué) |
≥120學(xué)時 |
內(nèi)科學(xué) |
≥60 學(xué)時 |
醫(yī)學(xué)影像學(xué)(包括CT、MRI 、SPECT、PET、TCD等) |
≥40 學(xué)時 |
神經(jīng)電生理學(xué)(包括 肌電、腦電、誘發(fā)電位) |
≥20 學(xué)時 |
神經(jīng)病理學(xué) |
≥20 學(xué)時 |
病例討論 |
≥40 次 |
注:理論培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)為自學(xué)與授課兩種形式相結(jié)合
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
(一)神經(jīng)內(nèi)科(18個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
初步掌握神經(jīng)科常見疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷(定位、定性診斷)、鑒別診斷與治療原則。
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