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2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科培訓(xùn)標準細則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-27 住院醫(yī)師考試論壇

(十三)急診科
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:發(fā)熱、腹痛、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理;急性中毒,心臟驟停、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、嚴重心律失常、心力衰竭、主動脈夾層血腫,腦血管意外、顱內(nèi)高壓癥,呼吸驟停、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、哮喘持續(xù)狀態(tài)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn、急性肺栓塞,消化道大出血、肝昏迷,酮癥酸中毒、高滲性昏迷、腎功能衰竭,各種內(nèi)分泌危象,中暑、溺水,陰道大出血、急產(chǎn),各種休克,各種創(chuàng)傷,急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理; 常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義;常用急救藥物的適應(yīng)證、作用、副作用及使用方法;常用急救設(shè)備與診療技術(shù),如心電圖、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、急救呼吸機、電除顫與經(jīng)皮心臟起搏、洗胃術(shù)等。
熟悉:各種感染性疾病的診斷與急救處理;急診介入治療、IABP技術(shù)。
了解:各種急救的最新技術(shù)與治療方法。
2.基本標準
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求


病 種

例 數(shù)(≥)

急性中毒
心臟驟停
急性冠脈綜合征
高血壓急癥
嚴重心律失常
心力衰竭
主動脈夾層血腫
腦血管意外
顱內(nèi)高壓癥
呼吸驟停
呼吸衰竭
肺性腦病
ARDS
哮喘持續(xù)狀態(tài)
急性肺栓塞
消化道大出血
肝昏迷
酮癥酸中毒
高滲性昏迷
腎功能衰竭
各種內(nèi)分泌危象
中暑
溺水
陰道大出血
急產(chǎn)
各種休克
各種創(chuàng)傷
急腹癥

10
10
10
10
10
10
5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
5
10
10
5
2
5
5
10
20
10

(2)臨床操作技術(shù)要求


操作技術(shù)名稱

例 次(≥)

心肺復(fù)蘇技術(shù)
洗胃術(shù)
胸腹腔穿刺術(shù)
胸腔閉式引流術(shù)
腰椎穿刺術(shù)
三腔二囊管壓迫止血術(shù)
電除顫/心臟電復(fù)律
經(jīng)皮心臟起搏術(shù)
氣管內(nèi)插管
緊急經(jīng)皮穿刺氣道開放術(shù)
環(huán)甲膜切開術(shù)(針式/手術(shù))
外科清創(chuàng)縫合術(shù)
靜脈切開術(shù)
中心靜脈穿刺置管術(shù)(包括PICC)
骨折復(fù)位固定
止血包扎
脊柱固定術(shù)
氣囊活瓣呼吸器使用
呼吸機應(yīng)用
急診溶栓
眼底檢查
院外急救出車

50
5
10
5
5
2
10
2
10
2
2
30
2
10醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
10
10
5
20
20
10
5
10


3.較高標準
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求


病 種

例 數(shù)

各種感染性疾病

100

腫瘤急癥

10


(2)臨床知識、技能要求:


操作技術(shù)名稱

例 次

急診介入治療術(shù)

5

顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)

2

床旁血液凈化治療

5


(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:


臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)

數(shù) 量

專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記

1篇/月

協(xié)助臨床教學(xué)(理論課和實習(xí)課)

5次

參與臨床科研活動

4次

論文或綜述

1-2篇

四、閱讀參考書刊
(一)專著
李宗浩 《現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)》
王正國主編《創(chuàng)傷外科醫(yī)學(xué)》
鄧小明主編《危重病醫(yī)學(xué)》
美國心臟病協(xié)會,《2000國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》
Emergency Medicine: A Comprehensive Study  Guide 6th edition by Judith E Tintinalli, Gabor D, Md. Kelen, J. Stephan Stapczynski
Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice (3-Volume Set) by John, Md. Marx, Robert, Md. Hockberger, Ron, Md. Walls
急診科?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材
院外急救醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材
《心肺復(fù)蘇規(guī)范——初級生命支持》
《心肺復(fù)蘇規(guī)范——高級生命支持》
(二)大學(xué)本科用全國統(tǒng)編教材
如最新出版的各相關(guān)學(xué)科的教材
(三)學(xué)術(shù)刊物
中華急診醫(yī)學(xué),中華創(chuàng)傷醫(yī)學(xué),中國危重病,中國急救醫(yī)學(xué)等

參與制定本細則人員
執(zhí) 筆:
呂建農(nóng) 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急救中心
審 議:(以姓氏拼音為序)


于學(xué)忠

北京協(xié)和醫(yī)院

王啟斌

山東電力中心醫(yī)院

王仲

北京協(xié)和醫(yī)院急診科

王辰

北京朝陽醫(yī)院

朱繼紅

北京大學(xué)人民醫(yī)院

陸一鳴

中國救援醫(yī)學(xué)會

李宗浩

中國救援醫(yī)學(xué)會

林輝

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院

呂建農(nóng)

徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急救中心

黃子通

中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科

廖曉星

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

呂文光

天津人民醫(yī)院

蔡文偉

浙江省人民醫(yī)院

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