2013年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——外科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
外科醫(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科或研究生教育的基礎(chǔ)之上，接受并通過(guò)外科住院醫(yī)師培訓(xùn)，能夠?qū)ν饪瞥Ｒ娂膊∵M(jìn)行診斷、治療、預(yù)防及隨訪，對(duì)外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。外科住院醫(yī)師培訓(xùn)階段為3年。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)外科住院醫(yī)師培訓(xùn)，使住院醫(yī)師達(dá)到一定的外科醫(yī)師水平，比較熟悉外科手術(shù)操作技能，能夠指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀外文文獻(xiàn)所需的專業(yè)外語(yǔ)水平，以及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。
二、培訓(xùn)方法
采取在外科范圍內(nèi)各亞�？萍捌渌嚓P(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。具體安排如下表：
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輪轉(zhuǎn)科室 |
時(shí)間（月) |
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普通外科 |
15（包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下普通外科門診3個(gè)月) |
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骨科 |
6（包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下骨科門診1個(gè)月) |
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泌尿外科 |
3 |
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心胸外科 |
3 |
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神經(jīng)外科 |
3 |
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麻醉科 |
2 |
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外科重癥監(jiān)護(hù)治療室（ＳＩＣＵ) |
1 |
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外科急診 |
3 |
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合計(jì) |
36 |
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)普通外科
１.輪轉(zhuǎn)目的
（15個(gè)月)
掌握：消毒與無(wú)菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。
熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；外科基本用藥。
了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；器官移植進(jìn)展?fàn)顩r；腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。
2.基本要求
掌握外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測(cè)量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等；了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等。
（1)病種及例數(shù)要求：
（2)臨床操作技術(shù)要求：
①書寫住院病歷60份以上，書寫大病歷不少于15份。
②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：
③參加以下手術(shù)：
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