2013年河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——皮膚科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
皮膚性病學(xué)是一門內(nèi)容涉及廣泛的臨床學(xué)科。專業(yè)內(nèi)容包括皮膚病學(xué)、性病學(xué)、麻風(fēng)病學(xué)、皮膚外科學(xué)、皮膚美容學(xué)等。近年來(lái)，一些與其密切相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科、邊緣學(xué)科，如病理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及分子生物學(xué)等的飛速發(fā)展，對(duì)皮膚科醫(yī)師提出了越來(lái)越高的要求。皮膚科與其他臨床各學(xué)科既有密切聯(lián)系，又有自身特點(diǎn)。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡既可以有皮膚表現(xiàn)，又常伴有多臟器、多系統(tǒng)的受累，幾乎與臨床各科都有關(guān)聯(lián)；性病的診治則要求臨床醫(yī)師還要掌握一定的婦科與泌尿外科的專業(yè)知識(shí)。皮膚科住院醫(yī)師培訓(xùn)階段為3年。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，使住院醫(yī)師掌握皮膚性病學(xué)的基本理論、基本知識(shí)與基本技能。在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練思維分析能力，熟練專業(yè)臨床技能，達(dá)到具有獨(dú)立從事臨床工作的能力。
二、培訓(xùn)方法
（一)第一年為綜合臨床能力的培訓(xùn)
在與皮膚性病相關(guān)的臨床科室輪轉(zhuǎn)，要求在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科、急診科等科室各輪轉(zhuǎn)2個(gè)月，在其他科室如血液科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、泌尿外科、整形外科、婦科等選擇四個(gè)科室各輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，總輪轉(zhuǎn)時(shí)間為12個(gè)月醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn。若為皮膚病專科醫(yī)院，第一年的輪轉(zhuǎn)應(yīng)在具有住院醫(yī)師培訓(xùn)資格的大型綜合醫(yī)院中進(jìn)行。
（二)第二年為皮膚病與性病知識(shí)的基礎(chǔ)培訓(xùn)
1．專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)：鞏固在校期間已學(xué)過(guò)的理論基礎(chǔ)，熟讀國(guó)內(nèi)外出版的有關(guān)皮膚病及性病學(xué)專著1~2本。認(rèn)真參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與講座。
2．臨床技能訓(xùn)練：在皮膚病與性病的病房、門診、臨檢實(shí)驗(yàn)室及急診輪轉(zhuǎn)，培訓(xùn)皮膚性病專業(yè)臨床醫(yī)療基本技術(shù)和知識(shí)，包括問(wèn)診、皮膚病基本損害的辨認(rèn)、病歷書寫及診治規(guī)范等，為后期培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
（三)第三年為皮膚病與性病知識(shí)的加強(qiáng)培訓(xùn)
1．專業(yè)理論：進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)有關(guān)皮膚病和性病的基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí)，包括皮膚病理、皮膚免疫及醫(yī)學(xué)真菌等，參加科室組織的有關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專題講座。
2．臨床技能：繼續(xù)參加皮膚病與性病的門、急診及病房工作。在此期間輪轉(zhuǎn)治療（室)及皮膚病理（室)各1.5個(gè)月
表：三年期間輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排表
注：第一年的具體輪轉(zhuǎn)科室的安排可根據(jù)培訓(xùn)基地的具體情況而定。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)第1年：相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常見內(nèi)科疾病的診斷及治療原則；內(nèi)科常見急重癥的搶救原則。
熟悉：與皮膚性病相關(guān)疾�。ㄈ�系統(tǒng)性紅斑狼瘡、間質(zhì)性肺炎、呼吸道感染、腎炎與慢性腎功能不全、肝功能異常、激素性消化道潰瘍、淋巴瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等)的診斷與治療常規(guī)；常見危重病人的搶救；陰道炎、尿道炎的診斷與治療；前列腺檢查及按摩術(shù)；外科的創(chuàng)面處理與外科門診小手術(shù)的操作。
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