注意！人力資源社會(huì)保障部技術(shù)司、國家衛(wèi)生健康委人事司、國家中醫(yī)藥管理局人事教育司相關(guān)負(fù)責(zé)同志就印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》答記者問！為了方便大家及時(shí)查看，醫(yī)學(xué)在線邊肖將官方內(nèi)容分享如下：
近日，人力資源和社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。人力資源社會(huì)保障部技術(shù)司、國家衛(wèi)生健康委人事司、國家中醫(yī)藥管理局人事教育司有關(guān)負(fù)責(zé)人就《指導(dǎo)意見》回答了記者提問。
1. 《指導(dǎo)意見》 出臺(tái)的背景是什么？
答：黨的十八大以來，以***同志為核心的黨中央高度重視衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。***總書記多次肯定和贊揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員的突出成績和重要貢獻(xiàn)，強(qiáng)調(diào)要努力發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，從提高發(fā)展空間、工資待遇等方面關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的身心健康。李克強(qiáng)總理指出，要“推行以能力為導(dǎo)向的考試評(píng)價(jià)改革，推進(jìn)突出臨床實(shí)踐的職稱評(píng)審”。0301001《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等文件對(duì)深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革作出部署。
從實(shí)踐看，2000年以來，衛(wèi)生職稱逐步建立了政府宏觀管理、個(gè)人自主申請(qǐng)、社會(huì)合理評(píng)價(jià)、單位自主聘任的管理體制，對(duì)調(diào)動(dòng)廣大衛(wèi)生專業(yè)人員的積極性、提高專業(yè)技術(shù)能力、加強(qiáng)行業(yè)隊(duì)伍建設(shè)發(fā)揮了重要作用。但隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，執(zhí)業(yè)導(dǎo)向不強(qiáng)、“唯論文”、“唯學(xué)歷”等問題凸顯，需要進(jìn)一步改革完善，以更好地發(fā)揮職稱評(píng)審的“指揮棒”作用。
2. 《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》 出臺(tái)的過程是怎樣的？
答：按照中央深化職稱制度改革的部署要求，2017年以來，我們組織有關(guān)機(jī)構(gòu)和專家成立課題組，開展衛(wèi)生職稱專題研究，到廣東、貴州、江蘇、江西、云南、山東等地開展調(diào)研，組織衛(wèi)生行政部門、人社部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員召開多次座談會(huì)，對(duì)改革的重點(diǎn)難點(diǎn)問題進(jìn)行深入研究；與中華醫(yī)學(xué)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)及相關(guān)單位一起，創(chuàng)新性地提出了以臨床為重點(diǎn)，利用公立醫(yī)院績效考核體系中病歷首頁數(shù)據(jù)，可操作、可量化的高級(jí)職稱評(píng)價(jià)指標(biāo)，形成了《指導(dǎo)意見》初稿。在此基礎(chǔ)上，多次召開座談會(huì)，廣泛聽取各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)院管理者的意見，以及省級(jí)衛(wèi)健委和部分地市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的意見和建議，并在江蘇、重慶進(jìn)行了試點(diǎn)。經(jīng)過反復(fù)修改完善，形成了征求意見稿，正式征求了地方衛(wèi)生健康部門、人社部門和國務(wù)院有關(guān)部委的意見，并通過互聯(lián)網(wǎng)向社會(huì)公開征求意見。最近《指導(dǎo)意見》正式發(fā)了。
3. 《指導(dǎo)意見》 如何破除“四唯”？
答：在以往的職稱評(píng)審中，“唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯帽子”等問題，特別是“唯論文”，給衛(wèi)生專業(yè)人員造成了很大的負(fù)擔(dān)，衛(wèi)生專業(yè)人員反映強(qiáng)烈。為此，《指導(dǎo)意見》提出要擺脫“唯四”傾向。論文、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)情況、出國(境)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、博士學(xué)位等。不需要申報(bào)。比如針對(duì)“唯論文”的問題，《指導(dǎo)意見》明確提出要科學(xué)理性對(duì)待論文，取消申報(bào)職稱時(shí)論文數(shù)量的要求，將論文作為代表作之一。在職稱評(píng)審和崗位聘任的各個(gè)環(huán)節(jié)中，不得將論文數(shù)量和SCI(科學(xué)引文索引)相關(guān)指標(biāo)作為前置條件和評(píng)判的直接依據(jù)。實(shí)行代議制成績。手術(shù)視頻、護(hù)理案例、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、應(yīng)急反應(yīng)報(bào)告、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)專利等�？勺鳛槌晒晒麉⑴c評(píng)價(jià)。此次職稱改革針對(duì)“唯學(xué)歷”問題，將臨床中級(jí)職稱與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度相銜接，平等對(duì)待不同學(xué)歷人群，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生“早臨床、多臨床、重復(fù)臨床”，進(jìn)一步夯實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，不斷提升醫(yī)生臨床工作水平。
4. 《指導(dǎo)意見》 如何突出臨床實(shí)踐導(dǎo)向？
答：醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和長期的積累，才能保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。職稱是引導(dǎo)行業(yè)人才發(fā)展的“指揮棒”。為引導(dǎo)醫(yī)生回歸臨床，此次改革將門診工作量、出院病人數(shù)、出院病人手術(shù)數(shù)等臨床工作作為醫(yī)生晉升職稱的“門檻”條件，將病歷作為評(píng)價(jià)臨床工作質(zhì)量的重要載體。從技術(shù)能力、質(zhì)量安全、資源利用、患者管理四個(gè)維度，設(shè)置疾病覆蓋率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、單病種平均住院日、單病種平均費(fèi)用等指標(biāo)，對(duì)醫(yī)生臨床工作質(zhì)量進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，解決以往臨床工作難以量化的問題。
5. 《指導(dǎo)意見》 如何體現(xiàn)中醫(yī)藥人才特色？
答：中醫(yī)是中華文明的瑰寶。***總書記強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)。在深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱制度改革中，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色規(guī)律，對(duì)于加強(qiáng)中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)具有重要意義。為此，《指導(dǎo)意見》提出，中醫(yī)人員要重點(diǎn)培養(yǎng)掌握中醫(yī)經(jīng)典理論、運(yùn)用中醫(yī)診療方法、運(yùn)用中醫(yī)方劑、師徒等方面的能力。同時(shí)，在對(duì)醫(yī)生晉升的工作量要求上，根據(jù)中醫(yī)住院病歷首頁和三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)，設(shè)置中藥材處方比例、中醫(yī)治療疑難危重病人數(shù)等特色指標(biāo)，提出醫(yī)生晉升的工作量要求。
6. 《指導(dǎo)意見》 如何鼓勵(lì)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)？
答：健康專業(yè)。
業(yè)技術(shù)人員是基層專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍的重要組成部分，承擔(dān)著為基層人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)，是人民群眾健康的“守門人”。為鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才扎根基層，踏實(shí)工作，《指導(dǎo)意見》明確提出，對(duì)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語不作要求，重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。對(duì)長期在基層服務(wù)、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘。各地可單獨(dú)設(shè)立基層職稱評(píng)審委員會(huì)或評(píng)審組，對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”�？紤]到基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的工作實(shí)際，《指導(dǎo)意見》明確，基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可適用人力資源社會(huì)保障部、原國家衛(wèi)生計(jì)生委2015年印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》，不受《指導(dǎo)意見》規(guī)定的門診工作量、手術(shù)人次等條件限制。7.對(duì)貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》有哪些要求？
答：衛(wèi)生職稱制度改革涉及廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的切身利益，政策性強(qiáng)、涉及面廣。為確保改革順利推進(jìn)，《指導(dǎo)意見》對(duì)組織實(shí)施、貫徹落實(shí)工作提出了明確要求：一是提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，確保改革平穩(wěn)順利推進(jìn)。二是精心組織，穩(wěn)慎推進(jìn)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生健康部門、中醫(yī)藥主管部門要密切配合，及時(shí)解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，妥善處理改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系。三是加強(qiáng)宣傳，營造環(huán)境。各地要深入細(xì)致地做好職稱政策的宣傳與解讀，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好輿論引導(dǎo)，營造有利于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的良好氛圍。
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