2016年江西省晉升衛(wèi)生系列高級職稱城市醫(yī)生到基層服務核查表
工作單位：
姓 名 |
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性別 |
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出生年月 |
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技術職稱 |
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畢業(yè)學校及專業(yè) |
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任現(xiàn)職期間 |
1 |
服務期限： 服務地點：
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2 |
服務期限： 服務地點： | ||||||||||
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3 |
服務期限： 服務地點： 醫(yī)學.全在.線搜.集 . zxtf.net.cn | ||||||||||
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累計服務時間： 月 | |||||||||||
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本人工作 |
（蓋章) | ||||||||||
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核查情況 |
1 |
第1個月 |
第2個月 |
第3個月 |
第4個月 |
第5個月 |
第6個月 | ||||
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2 |
第1個月 |
第2個月 |
第3個月 |
第4個月 |
第5個月 |
第6個月 | |||||
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3 |
第1個月 |
第2個月 |
第3個月 |
第4個月 |
第5個月 |
第6個月 | |||||
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核查結論：共計 個月 | |||||||||||
注：
1.根據核查要求，核查受援單位中是否有被核查人員的佐證材料，并按下列標識在表格相應欄目中注明。A 值班記錄、B 診療處方、C 病案 、D 手術記錄、E 上下班考勤記錄、 F 預防保健門診記錄、G 流行病學調查報告或記錄、H 病患者家庭訪視記錄、I 檢驗報告或樣品采集送檢單、J 講座和培訓記錄、 K 其他（請注明)。
2.若在受援單位服務時間超過6個月，則服務機構1和服務機構2填寫相同單位，服務機構3填寫12個月后的情況。
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詳情：2016年江西省衛(wèi)生高級資格申報通知 贛衛(wèi)人字[2016]23號
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