2015年貴州省推薦評審衛(wèi)生專業(yè)高級技術資格業(yè)務技術工作量化細化登記審核表

性 別

出生年月

畢業(yè)院校
及專業(yè)

畢業(yè)時間

現(xiàn)任專業(yè)
技術職務

任現(xiàn)職
時間

現(xiàn)從事
專業(yè)

工作經歷與能力

序號

內容

具體情況請對照（黔人通〔2006〕92號)“評審條件”由申報人如實填寫。

1

從事
本專
業(yè)工
作的
經歷

在任現(xiàn)職期內每年平均從事本專業(yè)工作 周。

2

從事
本專
業(yè)工
作的
能力

簡略介紹：

（具體情況可另附頁)

3

承擔
的技
術工
作及
工作
量

簡略介紹：

（具體情況可另附頁)

4

教 學

簡略介紹：

（具體情況可另附頁)

5

科 研

簡略介紹：

（具體情況可另附頁)

填報單位蓋章

年 月 日

上級主管部門蓋章

年 月 日

市、州衛(wèi)生局審核章

年 月 日