2015年貴州省衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試報(bào)名表(樣表)
網(wǎng)報(bào)號(hào): 用戶名:
確認(rèn)考點(diǎn): 驗(yàn)證碼:
基本 信息 |
姓名 |
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性別 |
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證件類型 |
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證件編號(hào) |
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出生日期 |
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民族 |
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現(xiàn)有資格信息 |
報(bào)考級(jí)別 |
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擬申報(bào)資格 |
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現(xiàn)有技術(shù)資格 |
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現(xiàn)有資格取得年月 |
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執(zhí)業(yè)類別 |
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申報(bào)專業(yè) |
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報(bào)考專業(yè) |
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現(xiàn)有資格聘任年月 |
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教育情況 |
參評(píng)學(xué)歷 |
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參評(píng)學(xué)位 |
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最高學(xué)歷 |
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最高學(xué)位 |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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畢業(yè)專業(yè) |
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工作情況 |
單位名稱 |
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從業(yè)年限 |
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單位所屬 |
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聯(lián)系 方式 |
聯(lián)系電話 |
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郵編 |
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地址 |
醫(yī)學(xué).全在.線.提供. | ||||||
備注 信息 |
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以下由審核部門填寫(xiě)蓋章 | |||||||
意見(jiàn) |
單位人事部門或檔案存放單位審查意見(jiàn) 印章 年 月 日 |
考點(diǎn)審查意見(jiàn) 考點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章 年月日 |
考前審查意見(jiàn) 考區(qū)負(fù)責(zé)人簽章 年月日 |
備注:此表須申報(bào)人員咨詢核對(duì)后簽字確認(rèn),一旦確認(rèn)不得修改。
申報(bào)人簽名:
日期: 年 月 日
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