2015年山西衛(wèi)生考試網(wǎng)外科護(hù)理高級職稱考試模擬練習(xí)題(6)
病歷摘要:??患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長度不對稱，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性。
36、急診的診療步驟適宜的是：
A．監(jiān)測血壓醫(yī)學(xué)全,在.線網(wǎng).站搜.集zxtf.net.cn
B．建立輸血補(bǔ)液通道
C．必須完成X線，CT等檢查
D．囑患者排尿或?qū)颍粤私庥袩o膀胱尿道的損傷
E．診斷性腹腔穿刺
37、下面哪項(xiàng)最支持以上診斷( )???提示：初步考慮病人為骨盆骨折。
A．血壓低，呼吸急促，面色蒼白
B．左髂腰部局部腫脹
C．會陰部大片淤斑
D．左下腹壓痛
E．雙下肢肢體長度不對稱
F．骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽性
38、急診科護(hù)士為該病人建立有效輸液通道時(shí)適宜建立在：
A．左上肢
B．右上肢
C．頸部
D．左大腿
E．右大腿
F．左小腿
G．右小腿
39、最可能的合并癥是：???提示：經(jīng)積極輸液醫(yī)學(xué).全在.線.提供.zxtf.net.cn/，輸血治療，患者休克無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降。
A．腹膜后血腫
B．腹膜內(nèi)臟損傷
C．膀胱
D．后尿道損傷
E．直腸損傷
F．骶叢神經(jīng)損傷
G．坐骨神經(jīng)損傷
40、骨盆骨折后容易導(dǎo)致休克的因素有：
A．骨盆各骨主要為骨松質(zhì)
B．骨盆各骨主要為骨密質(zhì)
C．鄰近有較豐富的動脈及靜脈叢，且靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流
D．可合并髂內(nèi)、外動脈損傷
E．可合并有股動脈損傷
F．可合并有股靜脈損傷
G．可合并有腹腔臟器損傷
41、若患者證實(shí)為腹膜后出血，下列適宜的是：
A．繼續(xù)輸血，補(bǔ)液
B．出現(xiàn)腹痛，腹脹和腹膜緊張等腹膜刺激癥狀時(shí)可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺
C．如為髂內(nèi)動脈，靜脈破裂，需緊急手術(shù)
D．抗休克無好轉(zhuǎn)，可在X線電視屏幕觀察下，行選擇性髂內(nèi)動脈造影及栓塞
E．兩側(cè)髂內(nèi)動脈造影及栓塞
42、對于判斷尿道損傷正確的是：
A．囑病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道無損傷
B．排出血尿者醫(yī)學(xué),全.在.線搜.集整理 .zxtf.net.cn，表示膀胱或尿道損傷
C．病人不能自動排尿應(yīng)導(dǎo)尿，導(dǎo)出清澈尿液表示尿道無損傷
D．導(dǎo)出血尿表示腎或膀胱損傷
E．尿道口流血，導(dǎo)尿管難以插入膀胱內(nèi)提示有前尿道損傷
43、下列適宜的處理是：???提示：檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。
A．膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ)，同時(shí)做恥骨上膀胱造瘺
B．尿道斷裂立即進(jìn)行修補(bǔ)，防治尿液外漏
C．加強(qiáng)抗生素治療。預(yù)防感染
D．用導(dǎo)尿管則待術(shù)后2～3周尿道斷裂修復(fù)后再拔管
E．引起尿道狹窄，以后需定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張
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