2014年遼寧衛(wèi)生人才網婦產科主任醫(yī)師案例分析題(1)
某女，24歲，停經?45天，月經規(guī)則醫(yī)學 全在.線提供zxtf.net.cn，伴惡心、嘔吐。婦檢：子宮中位增大，附件未及包塊
1、為明確診斷應做哪些輔助檢查
A．孕妊娠試驗
B．宮頸粘液檢查
C．基礎體溫測定
D．性激素測定
E．B超檢查
F．腹部X線檢查
G．CT檢查
2、尿妊娠實驗陽性，請選擇終止妊娠的方法
A．藥物流產
B．負壓吸引術
C．鉗刮術
D．剖宮取胎術
3、孕婦選擇藥流，關于米非司酮作用機理錯誤的是
A．具有抗孕酮，糖皮質醇和輕度抗雄激素特性
B．米非司酮對子宮內膜孕激素受體親和力比孕酮高20倍
C．可阻斷孕酮活性
D．可使妊娠脫膜壞死，釋放前列腺素
E．使宮頸軟化
F．米索前列醇陰道給藥的生物利用度大于口服給藥的3倍
G．單獨運用米非司酮終子受孕的成功率為67％醫(yī)學 全在.線提供zxtf.net.cn，米非司酮配合米索前列醇終止妊娠，成功率可達90％
4、采用藥物流產論述錯誤的是
A．采用米非司酮配伍前列腺素是目前最佳方案
B．適用于妊娠7周內孕婦，完全流產率達90％～95％
C．若藥物流產失敗可重復應用藥物流產
D．若引起不全流產，出血多者需急診刮宮
E．藥物流產的出血時間長和流血量多是其主要副反應，目前尚無指定和有說服力的療效
F．剖宮產術后半年內，哺乳期可應用
G．14～50歲的健康婦女
H．宮頸堅硬及發(fā)育不全，生殖器畸形及?嚴重骨盆畸形者
5、關于藥流禁忌證論述正確的是哪些
A．多次人工流產史，對手術流產有恐懼和顧慮心理者
B．本人自愿要求使用藥物終止妊娠，尿B-hcg陽性，正常宮內妊娠，B超檢查確認
C．從未來月經的第一日起算，不超過49日
D．腎上腺疾病，與甾體激素有關的腫瘤，糖尿病，肝腎功能異常
E．妊娠期皮膚瘙癢史，血液疾病，血管栓塞病史
F．二?尖辨狹窄，高血壓、低血壓、青光眼、哮喘、癲癇
G．長期服用抗結核、抗癲癇、抗抑郁、前列腺素生物合成抑制劑
H．長期服用巴比妥類藥物、吸煙、嗜酒
6、該女性服用米非司酮及米索前列醇行藥物流產，流產后10天仍有較多的陰道流血，考慮為不全流產，下述哪些
表現與之不相符合
A．貧血
B．休克
C．尿HCG持續(xù)陽性
D．腹痛及腰痛
E．子宮頸口閉合，子宮正常大小
F．子宮頸口開張，可有組織物嵌頓
G．子宮頸口開張，子宮稍大于正常
H．B超示：宮腔線不連續(xù)
7、患者急診來院醫(yī)學 全在.線提供zxtf.net.cn，應首先做哪種檢查
A．血常規(guī)、出凝血時間
B．B型超聲檢查
C．腹部X線檢查
D．診斷性刮宮
E．糾正貧血行診斷性刮宮
F．抗休克的同時行清宮術
G．肝功能+乙肝五項指標
8、下列哪種情況不宜行人工流產術？
A．慢性宮頸炎
B．冠心病，心功能2級
C．妊娠劇吐并有酸中毒
D．藥物流產失敗者
E．流產前兩次體溫大于37℃
F．結核病急性期
G．高血壓伴有自覺癥狀者
H．慢性腎炎患者
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