2014年河南職稱網(wǎng)外科護(hù)理主任醫(yī)師考試模擬試題(7)
病歷摘要:??患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻呤醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。
48、初步診斷主要考慮哪些疾病( )
A．急性重型閉合性顱腦損傷
B．腦挫裂傷
C．硬腦膜外血腫
D．腦疝
E．頭皮損傷
F．顱內(nèi)腫瘤
49、急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查( )
A．CT
B．MRI
C．X線
D．B超
E．腰穿
F．心電圖
50、假如你是當(dāng)班護(hù)士，你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施( ) 提示：CT結(jié)果示：多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫
A．保持呼吸道通暢
B．做好病人的健康教育
C．防止休克
D．給氧
E．取頭低腳高位
F．建立靜脈通道
G．做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備
H．觀察病情，并及時(shí)記錄
51、急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯心男? )
A．注射鎮(zhèn)靜藥物
B．加以適當(dāng)約束保護(hù)
C．尋找躁動(dòng)原因
D．注射嗎啡止痛
E．輸入脫水劑減壓
F．加強(qiáng)病情觀察
52、該病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷有哪些( )
A．清理呼吸道無(wú)效：與腦損傷后意識(shí)不清有關(guān)
B．潛在并發(fā)癥：腦疝
C．潛在并發(fā)癥：癲癇發(fā)作
D．疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
E．知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的認(rèn)知程度
F．便秘
53、顱腦損傷病人的病情觀察主要內(nèi)容有哪些( ) 提示：按醫(yī)囑行“開(kāi)顱探查＋血腫清除”急診手術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后病情穩(wěn)定，但意識(shí)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
A．意識(shí)
B．瞳孔
C．生命體征
D．神經(jīng)系統(tǒng)病征
E．傷口情況
F．皮膚粘膜
54、針對(duì)該病人，氣管切開(kāi)術(shù)的目的是： 提示：術(shù)后第?3天，病人神志轉(zhuǎn)差，各種反射下降。按醫(yī)囑行“氣管切開(kāi)術(shù)”。
A．解除喉梗阻
B．吸除下呼吸道分泌物
C．對(duì)呼吸停止者施行正壓人工呼吸
D．避免誤吸
E．降低呼吸阻力
F．減少體力消耗
G．減少氧消耗
55、行氣管切開(kāi)術(shù)注意事項(xiàng)有哪些( )
A．用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥
B．病人的頭、頸醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn、胸保持在一直線上
C．頭后仰位
D．術(shù)中應(yīng)避開(kāi)頸前靜脈和甲狀腺
E．氣管與氣管前筋膜應(yīng)同時(shí)打開(kāi)
F．手術(shù)完畢，應(yīng)注意觀察呼吸情況
G．了解有無(wú)并發(fā)癥存在
H．記錄手術(shù)過(guò)程
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