2014年河南職稱網(wǎng)醫(yī)學(xué)高級職稱外科護(hù)理考試寶典(12)
病歷摘要:??患者男性，37歲。入院前2小時(shí)發(fā)生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級，為軟癱，無感覺，損傷平面以下無反射
86、患者目前可能的脊髓損傷程度為：
A．脊髓震蕩
B．脊髓受壓
C．脊髓挫損
D．脊髓出血
E．馬尾神經(jīng)損傷
F．脊髓斷裂
87、關(guān)于脊髓震蕩，下列哪些描述是正確的( )
A．脊髓受震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓
B．是一種暫時(shí)性功能抑制
C．可在數(shù)周后才逐漸恢復(fù)
D．組織形態(tài)學(xué)上無病理改變
E．組織形態(tài)學(xué)上有病理改變
F．是最輕微的脊髓損傷
88、脊髓三柱理論正確組合是：
A．前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應(yīng)的椎間盤
B．前柱：前縱韌帶，椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤
C．中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤醫(yī)學(xué).全在.線zxtf.net.cn，后縱韌帶
D．中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶，椎弓根
E．后柱：后縱韌帶，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突
F．后柱：椎弓根，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突
89、脊髓損傷的治療應(yīng)包括：
A．全身治療
B．局部治療
C．長期激素治療
D．高壓氧治療
E．康復(fù)治療
F．神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
90、患者目前為：傷后?24h，球海面體反射出現(xiàn)，胸10平面以下檢查無運(yùn)動與感覺功能存在。
A．脊髓休克期
B．完全性脊髓損傷
C．不完全性脊髓損傷
D．沒有臨床意義的功能恢復(fù)
E．脊髓休克已過
F．尚不能判斷脊髓損傷程度
91、患者傷后三天高熱?40.5℃醫(yī)學(xué).全在.線zxtf.net.cn，雙肺（-)，尿化驗(yàn)白細(xì)胞(-)
A．呼吸系統(tǒng)感染
B．泌尿系感染
C．自主神經(jīng)功能紊亂
D．腸梗阻
E．瘧疾
F．褥瘡感染
92、適合該患者的護(hù)理包括:
A．觀察生命體征
B．觀察肢體感覺、運(yùn)動、反射
C．保持呼吸道通暢
D．留置尿管護(hù)理
E．加強(qiáng)四肢屈伸活動
F．翻身防褥瘡
G．針灸
H．理療
I．心理輔導(dǎo)
93、以下哪些輔助檢查對病因診斷有幫助( ) 提示：病人皮膚鞏膜黃染，無皮膚搔癢，皮膚輕碰后出現(xiàn)淤斑，無牙齦出血
A．血常規(guī)
B．肝功能檢查
C．食道吞鋇檢查
D．B超檢查
E．CT檢查
F．MRI檢查
G．靜脈腎盂造影
H．內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
94、根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷( ) 提示：查體：腹稍隆，未見胃腸型及蠕動波，腹壁靜脈輕度怒張；全腹軟，無壓痛及反跳痛醫(yī)學(xué).全在.線zxtf.net.cn，未及包塊，肝脾肋下未及；移動性濁音（±)；血常規(guī)：WBC?2.9×10 /L，PLT?80×10 /L肝功能檢查：白蛋白?25g/L，PT?延長食道吞鋇檢查：食管粘膜呈蟲蝕狀改變
A．肝硬化代償期
B．肝硬化失代償期
C．門靜脈高壓癥
D．食管胃底靜脈曲張
E．脾功能亢進(jìn)
F．膽道梗阻
95、門靜脈高壓癥形成之后，可以發(fā)生以下哪些病理變化( )
A．脾大
B．脾功能亢進(jìn)
C．靜脈交通支擴(kuò)張
D．營養(yǎng)不良
E．腹水
F．嘔血和黑便
G．肝掌
H．蜘蛛痣
96、門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支( )
A．胃底、食管下段交通支
B．直腸上端、肛管交通支
C．直腸下端、肛管交通支
D．前腹壁交通支
E．腹膜后交通支
F．腸系膜血管交通支
97、此時(shí)應(yīng)首先采取哪些緊急措施( ) 提示：入院后第四天，病人嘔血約?480ml，排柏油樣大便數(shù)次，血壓10.5?/?6.5?kpa，脈搏120次/分醫(yī)學(xué).全在.線zxtf.net.cn，呼吸24次/分。
A．立刻手術(shù)探查止血
B．絕對臥床休息
C．快速輸液、輸血
D．靜脈使用垂體后葉素
E．停留導(dǎo)尿管
F．停留胃管減壓
G．應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
H．穩(wěn)定病人情緒
98、使用三腔二囊管壓迫止血期間應(yīng)特別注意什么( )
A．及時(shí)清除口腔、鼻咽腔分泌物
B．觀察調(diào)整牽引繩松緊度
C．每24小時(shí)放氣20～30分鐘
D．重新注氣時(shí)先注食管囊，后注胃囊
E．觀察記錄胃液的性質(zhì)和量
F．三腔二囊管放置時(shí)間不宜超過5天
G．拔管：放氣時(shí)先放食管囊，后放胃囊
H．密切觀察、判斷出血是否停止
99、根據(jù)病人的情況醫(yī)學(xué).全在.線zxtf.net.cn，可采取的手術(shù)方式有： 提示：壓迫止血效果不好，擬行手術(shù)治療
A．脾切除
B．門-腔靜脈分流術(shù)
C．脾-腔靜脈分流術(shù)
D．脾-腎靜脈分流術(shù)
E．腸系膜-上、下腔靜脈分流術(shù)
F．?dāng)嗔餍g(shù)
100、最有效的斷流術(shù)是：
A．脾切除術(shù)
B．賁門周圍血管離斷術(shù)
C．脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)
D．胃短靜脈離斷術(shù)
E．胃后靜脈離斷術(shù)
F．脾靜脈離斷術(shù)
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