2014年醫(yī)學(xué)專業(yè)正副高級(jí)職稱考試普通外科考試模擬試題(8)
患者女，40歲，10年前走路不慎跌倒導(dǎo)致右小腿骨折，3年前于當(dāng)?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，未特殊治療，1年前無明顯誘因左下肢及左上肢無力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質(zhì)疏松”，口服中藥治療無明顯效果。
1、為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是
A．血常規(guī)檢查
B．血清鈣、磷測(cè)定
C．T3、T4測(cè)定
D．血糖測(cè)定
E．尿素氮及肌酐測(cè)定
2、對(duì)診斷意義最大的檢查是
A．血清鈣、磷測(cè)定
B．B超檢查
C．甲狀腺增強(qiáng)CT
D．血清PTH測(cè)定
E．T3、T4測(cè)定
患者男，54歲醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn，因甲狀腺腫物1周前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果為甲狀腺髓樣癌。
3、對(duì)診斷意義最大的是
A．甲狀腺B超檢查提示有沙礫樣鈣化
B．甲狀腺增強(qiáng)CT可見淋巴結(jié)腫大
C．血清降鈣素水平178?pmol/L
D．血清鈣水平2.1?mmol/L
E．癌胚抗原49.56?U/ml
4、為確定下一步術(shù)式，應(yīng)做的檢查是
A．甲狀腺B超
B．甲狀腺增強(qiáng)CT
C．放射性核素檢查
D．細(xì)胞學(xué)檢查
E．X線檢查
5、完善各項(xiàng)檢查后，行甲狀腺全切除，雙側(cè)頸側(cè)方淋巴結(jié)改良型清掃術(shù)，術(shù)后第1天血清降鈣素水平為9.87?pmol/L，第3天降至4.73?pmol/L。下一步治療正確的是
A．病變切除完整，無需特殊治療
B．病變切除完整，終身口服甲狀腺素片，定期復(fù)查
C．行放射性碘治療
D．無需特殊治療，但應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺B超及CT
E．病變切除完整，術(shù)后需要化療
患者女，36歲，13年前因甲狀腺腫物行甲狀腺左葉全切除，右葉次全切除，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌，3年前發(fā)現(xiàn)左頸部外側(cè)腫物醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn。甲狀腺增強(qiáng)CT顯示左頸側(cè)方淋巴結(jié)腫大；細(xì)針穿刺懷疑轉(zhuǎn)移。
6、下一步治療方案是
A．甲狀腺右葉全切除+左頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)
B．甲狀腺右葉全切除+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
C．僅做左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
D．口服甲狀腺素片，無需手術(shù)治療
E．放射性碘治療，無須手術(shù)
7、手術(shù)治療，行改良型頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括
A．Horner綜合征
B．飲水嗆咳
C．聲音嘶啞
D．耳部感覺障礙
E．吞咽困難
答案：1、B 2、D 3、C 4、B 5、B 6、C 7、E
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