8.病案:設(shè)病床的臨床科室專業(yè)人員須填報(bào)任現(xiàn)職以來(lái)近5年的《主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀(指導(dǎo))手術(shù)病例50例一覽表》(以下簡(jiǎn)稱《50例一覽表》),每年病例數(shù)不少于10%。
(1)2015年前,由申報(bào)者本人從《50例一覽表》中挑選5份原始病案(要求含三個(gè)年度)上報(bào)評(píng)審。2015年開(kāi)始,由評(píng)審專家從《50例一覽表》中隨機(jī)抽取5份原始病案進(jìn)行評(píng)審。病案一旦抽取,不得調(diào)換。隨機(jī)抽取的病案中一旦有丙級(jí)病案或個(gè)人未按抽取的病案號(hào)提交相應(yīng)病案原始件,均作為不能通過(guò)評(píng)審處理。
(2)病案須為原始件,符合衛(wèi)生部《病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和醫(yī)療核心制度要求,能體現(xiàn)申報(bào)者所在職級(jí)醫(yī)生的職責(zé),有申報(bào)者的查房、分析、修改和簽字等內(nèi)容,能反映申報(bào)者業(yè)務(wù)水平和實(shí)際工作能力,達(dá)到正高或副高級(jí)別要求。
(3)申報(bào)副高職稱,主要通過(guò)病案中申報(bào)者的查房記錄等考察其診療能力;申報(bào)正高職稱,主要通過(guò)病案中的診斷治療方案考察申報(bào)者診療能力。對(duì)于外科病案醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn,應(yīng)有申報(bào)者本人術(shù)前討論、術(shù)中記錄及術(shù)后查房記錄。
9.專題報(bào)告:
(1)麻醉、護(hù)理、口腔、皮膚、整形、生殖醫(yī)學(xué)、醫(yī)技和其它非臨床科室以及其它醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)人員提供反映本人專業(yè)技術(shù)工作能力與水平并在實(shí)際工作中解決本專業(yè)復(fù)雜疑難問(wèn)題的專題報(bào)告5份。
(2) 專題報(bào)告書(shū)寫(xiě)要求:
題目、申報(bào)者姓名、單位
材料
方法
結(jié)果
討論
并需附能證實(shí)專題報(bào)告真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性的原始資料一覽表(要求為任現(xiàn)職以來(lái)近5年的材料,一覽表項(xiàng)目包括病案號(hào)、治療日期、姓名、性別、年齡、手術(shù)/治療名稱)。每個(gè)專題需包含至少10個(gè)病例。2015年前,臨床、檢驗(yàn)、影像、麻醉、護(hù)理等專業(yè)的申報(bào)者,每個(gè)專題由本人提供包含申報(bào)者本人管理或發(fā)出報(bào)告的原始病案,其他專業(yè)申報(bào)者提供相關(guān)原始資料1份;2015年開(kāi)始醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn,由專家隨機(jī)抽取1份原始病案或資料提交評(píng)審。
(3)專題報(bào)告內(nèi)容應(yīng)與考核登記表中登記的崗位與申報(bào)專業(yè)相關(guān)。
(4)護(hù)理專業(yè)申報(bào)正高時(shí)可提交管理類專題,但不得超過(guò)兩份;申報(bào)副高不得提交管理類專題。
(5)每例手術(shù)麻醉須有五單(術(shù)前訪視單、知情同意書(shū)、三方核查單、麻醉記錄單、術(shù)后隨訪單),缺一不可,且須本人簽名。
10.按評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求提供本專業(yè)論文、著作,具體要求如下:
(1)任現(xiàn)職以來(lái)發(fā)表的論文、著作,字?jǐn)?shù)須在1500字以上,所用資料須是任現(xiàn)職以來(lái)的材料,并按規(guī)定的篇數(shù)注明代表作并附論文資料來(lái)源或臨床資料一覽表;
(2)能證實(shí)論文真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性的原始資料至少1份(要求為任現(xiàn)職以來(lái)的材料);