2012貴州推薦評審衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格業(yè)務(wù)技術(shù)工作量化細(xì)化登記審核表

姓 名

性 別

出生年月

畢業(yè)院校
及專業(yè)

畢業(yè)時間

現(xiàn)任專業(yè)
技術(shù)職務(wù)

任現(xiàn)職
時間

現(xiàn)從事
專業(yè)

工作經(jīng)歷與能力

序號

內(nèi)容

具體情況請對照（黔人通〔2006〕92號)“評審條件”由申報人如實填寫。

1

從事
本專
業(yè)工
作的
經(jīng)歷

在任現(xiàn)職期內(nèi)每年平均從事本專業(yè)工作    周 zxtf.net.cn。

2

從事
本專
業(yè)工
作的
能力

簡略介紹：

（具體情況可另附頁)

3

承擔(dān)
的技
術(shù)工
作及
工作
量

簡略介紹：

（具體情況可另附頁)醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供zxtf.net.cn

4

教 學(xué)

簡略介紹：

（具體情況可另附頁)

5

科 研

簡略介紹：zxtf.net.cn

（具體情況可另附頁)

填報單位蓋章

年 月 日

上級主管部門蓋章

年 月 日

市州地衛(wèi)生局審核章

年 月 日