一、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-5題共用題干)
患者女,28歲。主因急性口服百草枯(約20 ml)3 h入院。既往史無特殊。體格檢查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg?诖綗o發(fā)紺。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率86次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。
1.為明確診斷應立即進行檢查的項目包括
A.血常規(guī)
B.胸部CT或平片
C.肝功能
D.血膽堿酯酶
E.腎功能
F.血氣分析
2.有關百草枯的敘述正確的是
A.無特效解毒藥
B.百草枯易溶于烴類溶劑
C.在堿性條件下穩(wěn)定
D.對人畜有較高毒性
E.經(jīng)腎小管以原形從腎排出
F.口服致死量為1~3 g
G.百草枯是一種電子受體,參與細胞內氧化-還原反應
H.肺損傷的表現(xiàn)在臨床上最為突出
3.關于百草枯的治療正確的是
A.皮膚污染者應立即脫去衣服,用肥皂水徹底清洗
B.可用硫酸鎂、甘露醇導瀉
C.吸氧醫(yī)學全在,線zxtf.net.cn
D.血液透析、血液灌流
E.血漿置換
F.及早應用自由基清除劑
4.有關急性百草枯中毒的敘述正確的是
A.以漸進性極度呼吸困難為主要癥狀
B.死亡的主要原因是循環(huán)衰竭
C.經(jīng)口中毒者有消化道癥狀
D.肺損傷是最嚴重和最突出的改變
E.非大量攝入時,服藥后有一個相對無癥狀期
F.X線表現(xiàn)隨時間推移而改變
5.關于百草枯的預后,正確的是
A.百草枯目前尚無特效解毒藥
B.預后與攝入的量關系不大
C.多數(shù)輕型患者能夠完全恢復
D.暴發(fā)型患者極少有存活者
E.中至重型患者可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累表現(xiàn)
F.百草枯中毒輕型患者多伴有胃腸道外的癥狀
正確答案:1.ABCEF;2.ADEFGH;3.ABDEF;4.ACDEF;5.ACDE