一、案例分析題：請(qǐng)從11個(gè)案例中任選8個(gè)案例作答。每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。
（1-4題共用題干)
患者，女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性
1．有診斷價(jià)值的病史是
A．上腹規(guī)律性疼痛
B．饑餓痛為主，進(jìn)食緩解
C．午夜痛為主
D．發(fā)作性劇痛
E．腹痛發(fā)生于飯后0．5～1小時(shí)
2．提示：患者曾反復(fù)出現(xiàn)黑便
提問：應(yīng)考慮何種情況
A．潰瘍惡變
B．穿孔
C．幽門梗阻
D．胃黏膜脫垂
E．慢性胃炎
F．胃息肉
3．鑒別胃良性與惡性潰瘍的根據(jù)是
A．疼痛程度醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
B．全身情況
C．大便隱血持續(xù)陽(yáng)性
D．胃鏡與鋇透檢查
E．內(nèi)科治療無效
F．病理
4．提示：病理示黏膜有糜爛出血，炎細(xì)胞浸潤(rùn)
提問：最佳治療方案是
A．羥氨芐青霉素+甲硝唑
B．多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素
C．手術(shù)切除
D．鉍劑+羥氨芐青霉素
E．生胃酮
F．質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
正確答案:1．AE；2．A；3．CDE；4．F
