一、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。
（1-5題共用題干)
男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。
1．可能的診斷為 ( )
A．多發(fā)性肌炎
B．Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良
C．周期性癱瘓
D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E．重癥肌無力
2．可能幫助診斷的血液化驗(yàn)為 ( )
A．肌酸激酶(CK)
B．血鉀
C．血癌胚抗原
D．乙酰膽堿受體抗體
E．抗肌萎縮蛋白(dystrophin)
3．最佳的對(duì)癥治療為 ( )
A．潑尼松
B．維生素B
C．口服氯化鉀
D．溴吡斯的明
E．阿托品醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
4．最適宜的病因治療為 ( )
A．潑尼松
B．維生素B
C．口服氯化鉀
D．溴吡斯的明
E．A型肉毒毒素
5．若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用 ( )
A．青霉素靜脈滴注
B．氯霉素靜脈滴注
C．慶大霉素靜脈滴注
D．頭孢氨芐靜脈滴注
E．甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注
正確答案:1．E；2．D；3．D；4．A；5．C
