網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團(tuán) | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 高級(jí)職稱(chēng) > 神經(jīng)外科 > 正文:2012年高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格神經(jīng)外科綜合練習(xí)題(五)
    

2012年度高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格神經(jīng)外科綜合練習(xí)題(五)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-20 高級(jí)職稱(chēng)考試論壇


2. 所累及的三叉神經(jīng)分支的神經(jīng)切斷
B. 神經(jīng)分支
1. V1(眼支)位于眶上、滑車(chē)上,或眶下神經(jīng)
2. V2(上頜支)位于圓孔
3. V3(下頜支)在卵圓孔阻滯,或切除下牙槽神經(jīng)。
2. 阻滯扳擊點(diǎn):既可經(jīng)皮神經(jīng)根切斷也可酒精阻滯。
3. 經(jīng)皮三叉神經(jīng)根切斷術(shù)(RTP):也稱(chēng)經(jīng)皮立體定向三叉神經(jīng)節(jié)(Gasserian)神經(jīng)根切斷術(shù)(PSR)(見(jiàn)下)(不是現(xiàn)代意義上真正的立體定向操作,所以經(jīng)皮三叉神經(jīng)根切斷術(shù)一詞更好)。目的是選擇性地破壞A-δ和C纖維(感受傷害性)而保留A-α和β纖維(觸覺(jué)),理想的是節(jié)后損毀(不是神經(jīng)節(jié)損毀)?赡芤脖挥脕(lái)阻滯扳擊點(diǎn)。損毀技術(shù)包括(見(jiàn)下技術(shù)比較):
A. 射頻熱凝(來(lái)自Sweet和Wespic51)
B. 將甘油注射入Meckel’s腔52,53:與射頻相比,可能感覺(jué)喪失和麻木疼痛發(fā)生率低54。最早報(bào)道推薦水溶性造影劑做腦池造影,可能并沒(méi)有必要55。
C. 機(jī)械損傷(經(jīng)皮微減壓(PMC)溶根術(shù)):通過(guò)應(yīng)用4號(hào)Fogarty導(dǎo)管球囊充氣56-58。
D. 注射無(wú)菌開(kāi)水醫(yī) 學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理zxtf.net.cn
4. Spiller-Frazier顳下硬膜外入路做節(jié)后神經(jīng)根切斷術(shù)(現(xiàn)在很少用)。
5. 硬膜內(nèi)三叉神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)切斷術(shù)(感覺(jué)部分±運(yùn)動(dòng)根,見(jiàn)下):可通過(guò)后顱凹開(kāi)顱或經(jīng)小腦幕。
6. 在低位延髓切斷下行的三叉神經(jīng)束(99%成功):少用
7. 微血管減壓(MVD)59:(見(jiàn)下)顯微外科暴露根進(jìn)入?yún)^(qū),通常通過(guò)后顱凹開(kāi)顱,將沖擊神經(jīng)的血管移位(如果這個(gè)血管能夠發(fā)現(xiàn))。通常放置一種非吸收性的“絕緣體” (Ivalon®海綿或Teflon氈碎片-見(jiàn)359頁(yè)Ivalon®海綿或Teflon氈相對(duì)優(yōu)點(diǎn))
8. 通過(guò)后顱凹開(kāi)顱完全切除神經(jīng)節(jié)的近端神經(jīng)。
9. 立體定向放射外科:最初為做了多個(gè)手術(shù)后的難治性病例保留60。zxtf.net.cn通過(guò)在MRI上可辨認(rèn)的三叉神經(jīng)上用4-5mm等中心,僅僅在根進(jìn)入?yún)^(qū)。在中心用70-80Gy,保證80%的等劑量在腦干以外(55人中53%獲得疼痛完全緩解,35%有明顯的減少)
10. 激發(fā)節(jié)后可辨認(rèn)的三叉神經(jīng)腦橋前部分 

2012年衛(wèi)生高級(jí)醫(yī)師職稱(chēng)考試時(shí)間匯總

2012年高級(jí)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)考試題庫(kù)下載》》

上一頁(yè)  [1] [2] 

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證