2012年度四川省神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)高級主任醫(yī)師考試考點練習(xí)題及答案(八)
并發(fā)癥：
關(guān)于并發(fā)癥，見表13-2。
表13-2 脊髓切開術(shù)后的并發(fā)癥
并發(fā)癥 |
發(fā)生頻率醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn |
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共濟失調(diào) |
20% |
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單側(cè)輕癱 |
5%，其中3%為永久性 |
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膀胱功能障礙 |
10%，其中2%為永久性 |
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脊髓切開術(shù)后感覺遲鈍 |
8% |
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睡眠性呼吸暫停 |
單側(cè)切開0.3%；雙側(cè)切開3% |
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死亡（呼吸衰竭) |
單側(cè)切開0.3% ； 雙側(cè)切開1.6% |
效果:
在有經(jīng)驗的醫(yī)生手中,94%患者在出院時有明顯的疼痛減輕；止疼的水平隨時間而下降。在1年時,60%痛覺消失，2年時則僅為40%。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
術(shù)后治療:
腦脊液漏會自行停止。患者仰臥24小時以預(yù)防腰穿后頭痛。適合于術(shù)后的止疼藥可應(yīng)用，如果成功,患者可很快不用以往治療疼痛的麻醉藥,很少出現(xiàn)戒斷癥狀。醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
開放性頸髓切開術(shù)（Schwartz 技術(shù))
一種相對迅速的開放性頸髓切開術(shù)6，理論上可對于不能耐受全麻的患者在局麻下手術(shù)。
