評估
典型的半面痙攣病例，診斷性檢查為陰性。
多數(shù)病人應(yīng)該進(jìn)行后顱凹MRI檢查（CT掃描在此不敏感)來排除腫瘤或AVM。
如果影像學(xué)檢查正常，通常不做椎動脈造影。引起半面痙攣的神經(jīng)血管壓迫通常不能在血管造影上發(fā)現(xiàn)。
治療
內(nèi)科治療
半面痙攣通常是一種外科治療的疾病。早期，程度輕的可以期待地進(jìn)行內(nèi)科治療。卡馬西平和苯妥因通常無效，與病因明確的三叉神經(jīng)痛的情況不同。zxtf.net.cn局部注射肉毒毒素（Oculinum®)治療半面痙攣和/或眼瞼痙攣可能有效41，42。
外科治療
許多切除治療方法對半面痙攣有效（包括切開面神經(jīng)的分支)，但是會使病人有不同程度的面癱。目前半面痙攣的治療方法是微血管減壓術(shù)（MVD)，將侵犯神經(jīng)的血管從神經(jīng)上移開，在二者之間放置海綿（如lvalon®聚乙烯甲酰乙醇泡沫)作為墊狀隔離。其他墊狀物與之相比不太令人滿意（肌肉可能消失，Teflon墊可能薄43)。
多數(shù)情況下，侵犯神經(jīng)的血管以一定角度靠近神經(jīng)，在神經(jīng)上造成壓跡。壓迫一定出現(xiàn)在神經(jīng)根發(fā)出區(qū)；對此部位的遠(yuǎn)端進(jìn)行減壓通常是無效的。
微血管減壓術(shù)的手術(shù)危險（有時是暫時的)： 醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn面肌無力1-2%；聽力喪失（部分或完全)10-30%（在一組病例中嚴(yán)重聽力喪失占2.8%35，另一組病例是15%44)，共濟(jì)失調(diào)1%。
手術(shù)后，可能有輕度半面痙攣發(fā)作，通常在微血管減壓后2-3天開始消失。嚴(yán)重的不緩解的痙攣提示減壓失敗，應(yīng)該考慮再次手術(shù)。
微血管減壓的手術(shù)效果與癥狀的持續(xù)時間有關(guān)（持續(xù)時間短的病人預(yù)后好)，同時與病人的年齡有關(guān)（相比之下，年齡大的病人效果差)。醫(yī).學(xué),全 在線提供zxtf.net.cn54個病人行微血管減壓術(shù)，44人（81%)完全緩解，6人復(fù)發(fā)44。5例病人（9%)部分改善，5例病人（9%)沒有改善。
