2012年度黑龍江省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師申報(bào)考試試題腫瘤內(nèi)科(三)

來(lái)源：本站原創(chuàng) 更新：2012-3-23 高級(jí)職稱(chēng)考試論壇

2012年度黑龍江省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師申報(bào)考試試題腫瘤內(nèi)科(三)

危險(xiǎn)因素*         所有患者：年齡≥60歲
                                   LDH＞正常
                                   一般狀況（ECOG)≥2級(jí)
                                   臨床分期（Ann Arbor)Ⅲ或Ⅳ期
                                   結(jié)外器官受侵?jǐn)?shù)目＞1個(gè)
                    ≤60歲的患者： LDH＞正常
                                                     一般狀況（ECOG)≥2級(jí)
                                   臨床分期（Ann Arbor)Ⅲ或Ⅳ期

*每項(xiàng)危險(xiǎn)因素為1分

根據(jù)危險(xiǎn)因素分為四組：
       危險(xiǎn)程度                         危險(xiǎn)因素得分
                                    所有患者      ≤60歲的患者
         低危組                        0或1             0
         低中危組                       2               1
         中高危組                       3               2
         高危組                        4或5            3
以這些危險(xiǎn)因素分析病人的完全緩解（CR)、無(wú)復(fù)發(fā)生存（RFS)和總生存（OS)時(shí)，發(fā)現(xiàn)他們的預(yù)后有很大差別。低危組病人的CR率有87%，5年OS率為73%，而高危組病人只有44%和26%。在對(duì)較年輕病人的分析中，也觀察到了相似的情況，生存率的降低與不良因素的數(shù)量相關(guān)。
另外，濾泡性淋巴瘤的預(yù)后評(píng)價(jià)采用濾泡性淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)（FLIPI)評(píng)分。
濾泡淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)（FLIPI)：

危險(xiǎn)因素* 年齡≥60歲
分期：III/IV期
血紅蛋白水平：<12g/L
LDH：不正常
淋巴結(jié)區(qū)：>4個(gè)
*每項(xiàng)危險(xiǎn)因素為1分

根據(jù)危險(xiǎn)因素分為三組：