2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)資格麻醉學(xué)考試復(fù)習(xí)資料一

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2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)資格麻醉學(xué)考試復(fù)習(xí)資料一

1.下述血?dú)鈪?shù)中，哪一項(xiàng)最能反映肺通氣狀況
A.PaCO2
B.PaO2
C.SaO2
D.pH
E.BE
參考答案與解析：A
PaC02系指溶解在血漿中的C02所產(chǎn)生妁壓力。由于PaC02是肺通氣功能與C02產(chǎn)生量平衡的結(jié)果，而且C02脂溶性高，彌散能力強(qiáng)，PaCO2能很快與肺泡氣中CO2平衡。醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn因此，PaC02最能反映肺通氣狀況。
2.正常人心率超過(guò)180次／min時(shí)，心排血量減少的主要原因是
A.快速充盈期縮短
B.減慢充盈期縮短
C.等容收縮期縮短
D.減慢射血期縮短
E.心房收縮期縮短
參考答案與解析：B
在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次／min以上時(shí)，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時(shí)間，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1／3而減慢充盈期占2／3.因此，心動(dòng)周期縮短對(duì)減慢充盈期的影響較大
3.下列有關(guān)P50的錯(cuò)誤敘述是
A.P50是用氧解離曲線求出的SO2在50％的Pa02數(shù)值
B.多次輸入庫(kù)存血時(shí)P50降低
C.堿中毒時(shí)P50降低
D.溫度增高使P50值降低
E.正常值約為26.6mmHg（3.5kPa)醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn
參考答案與解析：D
P50是指血氧飽和度50％時(shí)的氧分壓，它的變化可以反映氧離曲線位移方向。若P50減少，則氧離曲線左移若P50增大，則氧離曲線右移。使氧離曲線移位的因素較多，其中較為重要的是pH、溫度、2，3-DPG.庫(kù)血中2，3-DPG升高，可使P50升高pH升高，P50減少，氧離曲線左移溫度升高同樣可使P50升高。
4.麻醉與手術(shù)期間影響肝功能的最主要因素是
A.肝門(mén)靜脈壓降低
B.肝動(dòng)脈壓降低
C.肝血管收縮
D.肝血流量減少
E.全身血壓下降，
參考答案與解析：D
手術(shù)對(duì)肝功能的影響往往較麻醉更為顯著，zxtf.net.cn主要原因是影響肝血流。而單純血壓降低或血管收縮可通過(guò)血管擴(kuò)張和血壓升高代償，不致明顯影響肝功能。
5.酸中毒的病人常伴有血鉀濃度增加，其原因是
A.酸中毒尿量減少，排鉀減少
B.腎臟H-Na交換增多，K-Na交換減少
C.酸中毒時(shí)細(xì)胞破壞較多，K釋出較多
D.醛固酮分泌減少
E.抗利尿激素分泌減少
參考答案與解析：B
酸中毒時(shí)病人存在細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞間的H、K交換，醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn導(dǎo)致細(xì)胞外K升高。同時(shí)腎臟中由于H、Na交換增強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體排鉀減少，，也導(dǎo)致血鉀升高。