2012年度湖南省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術人員資格考試神經外科專業(yè)模擬試題及解析(二)
頸內動脈(ICA)
15-20%的人一側頸內動脈急性阻塞可導致中風。
頸內動脈分段及其分支
“頸內動脈虹吸段”:起自頸內動脈海綿竇段后曲,止于頸內動脈分叉處(包括海綿竇段、眼動脈段、交通段)醫(yī)學全在線.搜集.整理zxtf.net.cn
C1(頸)段:起自頸動脈分叉處,在頸動脈鞘內與頸內靜脈、迷走神經伴行,被節(jié)后交感神經(PGSN)包繞。位于頸外動脈的后內側,止于巖骨頸內動脈管入口處,無分支。
C2(巖骨)段:仍被節(jié)后交感神經(PGSN)包繞,止于破裂孔后緣(位于Merckel’s囊半月神經節(jié)緣的內下方),包括三段:zxtf.net.cn
A. 垂直段:頸內動脈上升然后屈曲
B. 后曲:在耳蝸前向后內彎曲,
C. 水平段:位于巖淺大、小神經的內側,鼓膜前。
C3(破裂孔)段:頸內動脈在破裂孔上方走行(不穿過此孔)形成外側曲,在破裂孔的管性部分上升至鞍旁,穿過硬腦膜經巖舌韌帶處延續(xù)為海綿竇段。此段分支(通常在血管造影中不顯影):
A. 頸鼓支(不恒定)至鼓室醫(yī)學全在,線zxtf.net.cn
B. 翼支(翼管支):出現率30%,穿過破裂孔,可延續(xù)為翼管動脈
C4(海綿竇)段:被內皮被覆的竇狀隙包繞,仍有節(jié)后交感神經(PGSN)包繞,先向前再向內上行,并向后彎曲(頸內動脈內側曲),水平走行,然后向前彎曲(頸內動脈前曲的一部分)至前床突。止于近端硬膜環(huán)(不完全地包繞頸內動脈)。此段有許多分支,主要的是:
A. 垂體硬膜干(最大,最近端)
1. 小腦幕動脈(又稱Bernasconi&Cassinari動脈)
2. 腦膜背側動脈
3. 垂體下動脈(供應垂體后葉):其阻塞導致產后席漢氏壞死的垂體后葉梗塞,但由于垂體柄未受損,很少有尿崩