2012年度腫瘤內科衛(wèi)生高級主任護師職稱評審申報復習資料(二)
【 操作步驟 】
1. 術前檢查：
（1)詢問病史；
（2)詢問病員的全身情況；
（3)詳細的局部檢查，肯定所要拔除牙符合拔牙適應證。
2. 調整病員位置：
3. 手術區(qū)處理，進行消毒、隔離；
4. 器械準備；
5. 局部麻醉；
6. 分離牙齦；zxtf.net.cn
7. 挺松病牙；
8. 安放拔牙鉗；
9. 拔除病牙；
10. 拔除牙的檢查及拔牙創(chuàng)面的處理；
11. 拔牙術后醫(yī)囑：
（1)口頭醫(yī)囑，預防出血，避免用患側咀嚼；
（2)消炎止痛藥物的正確應用。醫(yī).學全在線提供zxtf.net.cn
【 術中并發(fā)癥及其防治和處理 】
1. 牙折斷：對于因技術問題而引起的牙折斷，只要掌握正確的方法，一般是可以避免的。
2. 牙槽骨折斷：去除碎骨片，充分止血，去除過銳邊緣。
3. 上頜結節(jié)折斷：應將骨片取出，拉攏縫合。
4. 鄰牙或對頜牙折斷或損傷，嚴格遵守操作規(guī)程。
5. 下頜骨骨折：多發(fā)生于下頜第三磨牙拔除術，手術中應注意力的恰當使用，劈開時應托好下頜骨，以防萬一。醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn
6. 顳下頜關節(jié)脫位。
7. 牙根進入上頜竇。
8. 出血：軟組織有較大血管出血時應結扎止血，牙槽窩內出血，可用明膠海綿或骨蠟填塞。
9. 牙齦損傷。醫(yī).學全在線提供zxtf.net.cn
10. 下唇損傷。
11. 下牙槽神經損傷，應給予預防水腫以及減壓的藥物。
12. 頦神經損傷，在54┬45區(qū)手術時必須保護。
13. 舌神經損傷：在拔除8┬8時應保護。
14. 舌及口底損傷：如有發(fā)生應進行縫合止血。
15. 上頜竇損傷。醫(yī).學全在線提供zxtf.net.cn
【 術后并發(fā)癥及其防治 】
1. 拔牙出血：原因絕大多數為局部因素，偶有全身因素引起的出血，可用縫合傷口，加用止血藥物止血。
2. 拔牙后疼痛。
3. 術后感染。
4. 干槽癥：治療原則為清創(chuàng)，消除感染，促進肉芽生長。
2012年高級職稱各省考試信息》》
