【鑒別診斷】
1.慢性
細菌性痢疾、慢性
阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸結核、
真菌性腸炎。
2.
結腸癌、
克隆病、過敏性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎等。
【治療原則】
1.根據(jù)病情嚴重程度、分期而采用不同的方案。
2.內科治療:
(1)一般治療:暴發(fā)型及急性發(fā)作期病人應臥床休息,可適當鎮(zhèn)靜并禁食數(shù)日,其它類型的病人可予易消化、少纖維營養(yǎng)豐富的食物,避免食用乳制品。注意控制使用解痙藥。
(2)抗炎藥物:
zxtf.net.cn柳氮磺胺吡啶及5-氨基
水楊酸。
(3)腎上腺皮質激素和促腎上腺皮質激素:主要應用于潰瘍性結腸炎急性期及嚴重病例。
(4)免疫抑制劑:在應用抗炎藥或激素無效的病人可改用或加用其它免疫抑制劑如
硫唑嘌呤等。
3.外科治療:
手術指征:
zxtf.net.cn(1)腸穿孔或瀕臨穿孔。
(2)大量或反復出血。
(3)腸狹窄并發(fā)
腸梗阻。
(4)癌變或多發(fā)性息肉。
(5)中毒性巨結腸內科治療無效。
(6)結腸周圍膿腫或瘺管形成。
(7)長期內科治療無效,影響兒童發(fā)育。
【療效標準】
zxtf.net.cn1.治愈:癥狀、體征消失,鋇灌腸及腸鏡檢查所見病變消失或僅留有瘢痕等而無活動性潰瘍。
2.緩解:臨床癥狀、體征消失,但腸鏡、鋇灌腸仍見腸粘膜病變有充血及其它輕度炎癥活動病變。
3.無效:經治療臨床癥狀及體征無好轉甚至加重,鋇灌腸及腸鏡檢查所見與治療前無好轉甚至加重。
【出院標準】
達到治愈或緩解者可出院。
(張業(yè)祥)
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