2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格普通外科學(xué)考試試題（一)
男性，56歲，右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+)。
1．★★★最可能的診斷為
A.晚期肝癌 B.肝硬化 C.細(xì)菌性肝膿腫 D.膽總管結(jié)石 E.肝炎 本題正確答案：A
題解：中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史，zxtf.net.cn出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)痛，進(jìn)行性肝腫大，應(yīng)考慮肝癌的可能。
2．★★★最有助于診斷的檢查是
A.乙肝五項(xiàng)檢查 B.腹X片 C.肝功能檢查 D.甲胎蛋白升高+B超檢查 E.CT檢查
本題正確答案：D
題解：1、甲胎蛋白（AFP)測定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。有多種測定方法，如AFP對(duì)流免疫電泳法持續(xù)陽性或定量〉400ug/L，并能排除其他病因，應(yīng)考慮為肝細(xì)胞癌，進(jìn)一步作定位診斷。2、B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。4、選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。
3．★★★有助于確診的檢查是 A.B超 B.腹部CT C.X線檢查 D.肝功能檢查 E.肝穿刺針刺細(xì)胞等檢查
本題正確答案：E
題解：癌癥的確診一般都需要病理診斷。
