2012年度衛(wèi)生高級(jí)主任醫(yī)師職稱(chēng)普通外科學(xué)考試試題(三)
1.★外科治療門(mén)靜脈高壓癥最主要的目的是
A.減輕肝性腦病 B.糾正血小板減少 C.預(yù)防腹水并發(fā)感染
D.防治食管胃底靜脈破裂出血 E.治療頑固性腹水
本題正確答案:D
題解:無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的門(mén)靜脈高壓癥,由內(nèi)科治療。外科治療的重點(diǎn)是搶救和防止上消化道大出血、醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)zxtf.net.cn消除巨脾和脾功能亢進(jìn)。
2.★骨折的早期并發(fā)癥是
A.骨筋膜室綜合征 B.關(guān)節(jié)僵硬 C.骨化性肌炎 D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E.缺血性骨壞死
本題正確答案:A
題解:骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織(血管神經(jīng))損傷、骨筋膜室綜合征等;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。
3.★★★手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是
A.酸堿及電解質(zhì)失衡 B.心力衰竭 C.細(xì)菌污染 D.溶血反應(yīng) E.發(fā)熱反應(yīng)
本題正確答案:D
題解:通常輸血約20ml后,病人即感心前區(qū)壓迫感,腰背劇痛,出現(xiàn)呼吸急促、醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)提供zxtf.net.cn寒戰(zhàn)高熱、休克及血紅蛋白尿等,麻醉中的手術(shù)病人則表現(xiàn)為輸血后創(chuàng)面廣泛滲血和血壓下降。
4.★評(píng)價(jià)外科病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),最簡(jiǎn)單而實(shí)用的指標(biāo)是
A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度
B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白
C.握力和三頭肌皮褶厚度
D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平
E.氮平衡試驗(yàn)
本題正確答案:D
題解:以上選項(xiàng)均為外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo),其中近期體重下降程度和血漿白蛋白水平最簡(jiǎn)單而實(shí)用。
5.★★★淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點(diǎn)是
A.都有疼痛和水泡 B.基底紅,均勻,潮濕 C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合 E.都有瘢痕增生
本題正確答案:A
題解:燒傷的深度及其特點(diǎn):I度(紅斑型),損傷深度達(dá)角質(zhì)層;臨床表現(xiàn)有①不起水皰,表皮干燥,輕度紅腫②熱痛,感覺(jué)過(guò)敏;一般為2~3日后脫屑,不留疤。II度(水皰型)淺II度,損傷達(dá)到真皮淺層;臨床表現(xiàn)有①有水皰,基底潮紅②劇痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉著)。zxtf.net.cn深I(lǐng)I度,損傷達(dá)到真皮深層;臨床表現(xiàn)有①小水皰,基底濕潤(rùn)蒼白②痛覺(jué)遲鈍,僅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。III度,損傷達(dá)到皮層全層,甚或肌肉、骨骼;臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣,蠟白或碳化②感覺(jué)消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分離,常需植皮。
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