2012年度湖北省醫(yī)學高級專業(yè)技術資格婦產科專業(yè)考試試題(五)
36歲女性，結婚3年，自然流產2次，近1年來月經不調，表現(xiàn)為經期延長到10-15天，量多，基礎體溫雙相型，但上升經常持續(xù)到下次月經來潮不降，月經期診刮病檢為增生期和分泌期內膜并存。體格檢查：T37ºC, BP120/82mmhg， R 19次/分，P 78次/分，輕度貧血貌，口唇稍蒼白，心肺未見異常。婦科檢查：外陰 已婚已產型；陰道暢，黏膜光滑；宮頸：光滑，常大；宮體前位，常大，質中；附件未觸及包塊，無壓痛。B型超聲檢查：子宮，附件未見異常。Hb9.5g/l，血HCG陰性。月經來潮時診斷性刮宮，病理報告：增生期子宮內膜和分泌期內膜并存。醫(yī)學全在線zxtf.net.cn
◆該病歷診斷如何診斷？
◆診斷依據(jù)
◆如何治療及分析？
病歷1 答案
排卵性功血：黃體功能不足
◆初步診斷 排卵性功血：黃體功能不足
◆診斷依據(jù) 患者36歲，生育期；月經紊亂，但無生殖道或全身器質性病變；、基礎體溫雙相型；月經來潮時內膜病檢：增生期內膜及分泌期內膜；5、B超：子宮，附件未見異常。
◆治療原則 止血，調整周期（月經后半期用孕激素使醫(yī).學全在線提供zxtf.net.cn內膜及時萎縮，同期脫落。)
月經來潮時內膜病檢：增生期內膜及分泌期內膜說明患者有排卵，黃體發(fā)育好，但內膜萎縮過程延長使內膜不規(guī)則脫落。月經后半期用孕激素使內膜及時萎縮，同期脫落。下次月經前十天用黃體酮片10mg每日一次十天停藥連續(xù)3-6周期。
