2012年度山西省衛(wèi)生高級(jí)職稱婦產(chǎn)科專業(yè)考前輔導(dǎo)資料（一)
25歲已婚女性，停經(jīng)60天，陰道少量流血兩天，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。體格檢查：血壓100／60 mmHg，心律規(guī)律，80次/分，心音有力，，腹部微隆起，下腹部有壓痛。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，有少許鮮紅色出血，子宮口閉，宮頸著色，質(zhì)軟，子宮前傾前屈，如孕八周大小，軟，活動(dòng)好。
尿HCG（＋)；B超聲示：子宮前位，如孕八周大小，宮腔內(nèi)可見(jiàn)一21×17mm大小的孕囊，內(nèi)可見(jiàn)少許胎芽，并可見(jiàn)原始心管搏動(dòng)。
◆該患最可能的診斷是什么？
◆試述這樣診斷的依據(jù)？醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
◆最合適的治療原則是什么？
◆導(dǎo)致該疾病發(fā)生的病因有哪些？
病歷 1答案 先兆流產(chǎn)
◆ 診斷為先兆流產(chǎn)；
◆ 診斷依據(jù) 為陰道流血量少，子宮口未開(kāi)大，子宮大小符合停經(jīng)月份者，為先兆流產(chǎn)。
◆ 治療原則 以保胎為治療原則，約60%先兆流產(chǎn)經(jīng)恰當(dāng)治療有效。先經(jīng)B超檢查胚胎存活者，絕對(duì)臥床休息，待癥狀消失后適當(dāng)活動(dòng)。zxtf.net.cn盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激，如陰道檢查、性生活等。減少患者不必要的思想緊張與顧慮。內(nèi)分泌治療如黃體功能不足者，可用黃體酮，另外絨毛膜促性腺激素早期應(yīng)用，可促進(jìn)孕酮合成。維生素E（生育酚)有利于孕卵發(fā)育，可口服。zxtf.net.cn
◆ 導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很復(fù)雜，是多種的，早期流產(chǎn)較為常見(jiàn)的原因?yàn)檫z傳基因缺陷、環(huán)境因素、內(nèi)分泌異常、子宮發(fā)育不良或畸形、胎盤內(nèi)分泌功能不足以及免疫因素。
2011年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫(kù)！
