2012年度浙江省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱外科護(hù)理專業(yè)考試試題(一)

2012年度浙江省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱外科護(hù)理專業(yè)考試試題（一)

1.常用于洗滌厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有
A.苯氧乙醉
B.3%過氧化氫
C.3%～5%氯化鈉
D.0.02%高錳酸鉀
E.0.9%氯化鈉醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn
答案：BD
考點(diǎn)：手術(shù)器械物品的消毒滅菌；
    1.高溫滅菌法：應(yīng)用高溫使菌體蛋白凝固壞死，其滅菌效果取決于溫度、作用時(shí)間和高溫氣體的含水量，濕熱較干熱穿透力強(qiáng)。
    （1)煮沸滅漲：適用于金屬、搪瓷、玻璃、橡皮類等不怕濕、值高溫的物品，不宜用于刀剪類。煮沸15～20分鐘可達(dá)到消毒目的，煮沸60分鐘可殺滅細(xì)菌芽胞。若在水中加入碳酸氫鈉，使之成為2%的溶液，沸點(diǎn)可以達(dá)到105℃，能提高滅菌效果，并可防銹、去油污。
    注意事項(xiàng)：①煮前洗凈，全部浸人水中；③橡皮和絲線類應(yīng)于水沸后放入，玻璃類則用紗布包好，冷水時(shí)放入；③煮沸時(shí)鍋蓋蓋嚴(yán)；④水沸后計(jì)時(shí)，若中途加入物品則重新計(jì)時(shí)；⑤在高原地區(qū)，海拔每升高300米，滅菌時(shí)間延長(zhǎng)12分鐘。醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
    （2)高壓蒸汽滅菌法：是利用飽和水蒸汽在高溫、高壓下殺滅一切細(xì)菌、芽胞和病毒，是應(yīng)用最普遍、效果最可靠的滅菌方法。通常用壓力是104.0～137.3kPa，溫度可達(dá)121～126℃，一般維持30分鐘可達(dá)滅菌目的。適用于耐高溫、高壓和潮濕的物品，對(duì)布類、敷料類最理想，不宜用于刀剪類。
    注意事項(xiàng)：①滅菌前排盡冷空氣；②物品放置不應(yīng)過緊過密；③滅菌包大小一般不超過55cm×33cm×22cm；④有蓋容器應(yīng)打開；⑤不同物品所需

2.急性乳腺炎常見的病因是
A.乳汁淤積
B.細(xì)菌人侵
C.雌激素分泌增加
D.雄激素分泌增加
E.性激素分泌紊亂
答案：AB醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn
乳汁是細(xì)菌的理想培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，此外細(xì)菌人侵也是重要原因。激素紊亂與急性乳腺炎無關(guān)。
考點(diǎn)：急性乳腺炎的護(hù)理；
    急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多見于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女，初產(chǎn)婦更多見。
    1.病因
    包括乳汁淤積及細(xì)菌侵入。
    2.治療原則
    （1)一般處理：患側(cè)暫停哺乳，使用吸乳器吸凈乳汁，熱敷或理療。
    （2)藥物：全身使用抗生素。
    （3)切開引流：膿腫切開引流，保持引流通暢，加強(qiáng)換藥。
    （4)出現(xiàn)乳瘺需終止泌乳。
    3.護(hù)理
    （1)護(hù)理評(píng)估
    臨床表現(xiàn)：早期乳房紅、腫、熱、痛，有界限不清的硬塊、壓痛，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、觸痛。可伴寒戰(zhàn)高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。晚期形成膿腫，可位于乳暈區(qū)、乳房?jī)?nèi)及乳房后，局部有波動(dòng)感，穿刺可抽出膿液。
    健康史：主要了解乳腺炎的致病因素。
    （2)護(hù)理措施醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
    預(yù)防：避免乳汁淤積，防止乳頭破損，保持乳頭清潔，防止細(xì)菌侵入，糾正乳頭內(nèi)陷。
    炎癥發(fā)生后護(hù)理
    ①一般護(hù)理：適當(dāng)休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食，注意水分的補(bǔ)充。
    ②用乳罩托起腫大的乳房，可減輕疼痛。