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2011年天津市麻醉學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-4-18 高級(jí)職稱考試論壇

中心靜脈壓正常,動(dòng)脈血壓低時(shí),可采取下列哪項(xiàng)措施  (    )

a、縮血管
b、強(qiáng)心
c、利尿
d、擴(kuò)容
e、擴(kuò)血管


試題解析:一般認(rèn)為cvp正常值為5~12cmh2o,如動(dòng)脈血壓低,cvp亦低于正常提示循環(huán)血量不足;如血壓低,cvp反高于正常,提示右心功能不全或輸液過量。但近年認(rèn)為:在血容量恒定時(shí),www.med126.com右室心肌收縮力、后負(fù)荷(肺血管阻力)和順應(yīng)性(右心和靜脈血管)變化可明顯影響cvp值,循環(huán)血量不是cvp的主要決定因素。休克搶救時(shí),由于治療復(fù)雜,影響cvp的因素很多。急性心衰(全心衰)、肺動(dòng)脈高壓、水腫、心包積液、三尖瓣反流、縮血管藥物應(yīng)用、正壓通氣(尤其是呼氣末正壓)和腹脹,均可使cvp升高。除血容量不足外,血管擴(kuò)張劑可使cvp下降。

噻嗪類利尿藥的作用部位是  (    )
a、髓袢升支粗段的皮質(zhì)部
b、髓袢升支粗段的髓質(zhì)部
c、髓袢升支粗段的皮質(zhì)部和髓質(zhì)部
d、近曲小管
e、集合管及遠(yuǎn)曲小管

試題解析:噻嗪類利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和降壓藥。利尿作用機(jī)制是抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部(遠(yuǎn)曲小管開始部位)nacl的再吸收。產(chǎn)生中等效能的利尿作用。

體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的百分之幾即可診斷為肥胖  (    )
a、5
b、10
c、15
d、20
e、25

試題解析:肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20;體重低于正常體重的10為消瘦。www.med126.com

內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)之一是  (    )
a、對(duì)刺激的性質(zhì)分辨能力強(qiáng)
b、對(duì)電刺激敏感
c、對(duì)牽拉刺激不敏感
d、定位不精確
e、必有牽涉痛

試題解析:內(nèi)臟對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感,而對(duì)牽拉、缺血等刺激較敏感。內(nèi)臟痛的性質(zhì)是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對(duì)刺激的分辨能力差,內(nèi)臟痛常出現(xiàn)牽涉痛。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com但不是必有牽涉痛。故只有c項(xiàng)是正確的。

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