2011年天津市衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格考試參考資料（臨床營養(yǎng)專業(yè)——正高級)
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1、營養(yǎng)學（包括基礎營養(yǎng)學、食物營養(yǎng)學、人群營養(yǎng)學、公共營養(yǎng)學)的理論知識；
（1)全面掌握基礎營養(yǎng)學中的能量、蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、膳食纖維、礦物質(zhì) 、維生素的相關知識；
（2)掌握營養(yǎng)缺乏病的臨床表現(xiàn)與防治方法；
（3)掌握各類食物的營養(yǎng)價值。
（4)掌握食物中特殊成分（如低聚糖、黃酮類、生物堿、多酚類)的生物學作用。
（5)掌握孕婦、乳母、嬰幼兒、兒童青少年、老年人的生理特點和營養(yǎng)需要。
2、疾病營養(yǎng)治療的相關理論知識
（1)全面掌握住院病人營養(yǎng)評定常用生理生化指標的臨床意義、評定程序、營養(yǎng)參數(shù)綜合分析方法。
（2)掌握病人膳食調(diào)查和評價方法。
（3)掌握常見病的相關營養(yǎng)因素、疾病狀態(tài)下營養(yǎng)代謝特點以及飲食營養(yǎng)治療原則和方法，包括：
①心腦血管疾�。�
高血壓、冠心病、
心肌梗死、
心力衰竭、腦卒中；
②呼吸系統(tǒng)疾�。�
肺結核（包括其他系統(tǒng)的結核性疾病)、
慢性阻塞性肺疾病、慢性
呼吸衰竭；
③消化道疾�。何秆�、
消化性潰瘍、各種腸道炎癥性疾�。ò▊魅拘阅c道炎癥性疾病)、克隆氏病、消化道腫瘤和吸收不良綜合癥、
消化道出血；
④肝膽胰疾�。杭�
慢性肝炎、
肝硬化、
脂肪肝、
肝性腦病、膽囊炎、
急性胰腺炎；
⑤泌尿系統(tǒng)疾�。杭毙阅I炎、慢性腎炎、
腎病綜合征、
急性腎功能衰竭、
慢性腎功能衰竭；
⑥內(nèi)分泌及代謝性疾病：
高脂血癥、肥胖、
糖尿病、糖尿病酮癥
酸中毒、妊娠糖尿病、
高尿酸血癥（包括
痛風)、甲狀腺疾��；
⑦外科疾病營養(yǎng)治療的原則、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、常見病術后的營養(yǎng)治療以及
燒傷、創(chuàng)傷與嚴重感染的營養(yǎng)支持。
3、掌握腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的理論知識：
（1)腸內(nèi)營養(yǎng)支持
①腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的分類和組成
② 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的性質(zhì)、評價和選擇
③膳食纖維在腸內(nèi)營養(yǎng)支持中的應用意義
④腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應癥和禁忌癥
⑤腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥和防治
⑥腸內(nèi)營養(yǎng)支持的監(jiān)測
⑦管飼途徑的選擇
（2)腸外營養(yǎng)支持
①腸外營養(yǎng)支持的適應癥
②腸外營養(yǎng)支持中的
氨基酸溶液的應用
③腸外營養(yǎng)常用的單糖
④
脂肪乳的特點
⑤微量元素和維生素在腸外營養(yǎng)支持中的作用
⑥腸外營養(yǎng)的代謝并發(fā)癥
⑦腸外營養(yǎng)支持對消化系統(tǒng)的影響。
（二)相關專業(yè)知識
指從事本專業(yè)工作所需的相關知識
1、營養(yǎng)支持中的常見病
（1)熟悉主要發(fā)病機理、主要病理變化和主要臨床表現(xiàn)；
（2)了解診斷、鑒別診斷和治療要點及研究新進展。
2、食品衛(wèi)生學的理論知識
（1)食品污染及預防
①微生物污染及預防
②化學性污染及預防
③食品放射性污染及預防
④食品添加劑：定義、分類、使用要求
（2)食品的衛(wèi)生及其管理
①糧食、豆類的衛(wèi)生和管理重點
②蔬菜、水果的衛(wèi)生及其管理要點
③畜肉、禽肉、魚類及其制品的衛(wèi)生及其管理要點
④奶類及其制品的衛(wèi)生及其管理要點
⑤食用油脂的衛(wèi)生及其管理要點
⑥調(diào)味品的衛(wèi)生及其管理要點
（3)食物中毒
①食物中毒的分類
②細菌性食物中毒
③真菌毒素和霉變食品中毒
④動植物性食物中毒
⑤化學性食物中毒
⑥食物中毒的處理
（4)食品衛(wèi)生標準的主要技術指標與健康意義
二、專業(yè)實踐能力醫(yī)學全
在線www.med126.com1. 采集病材和分析病例
2. 進行營養(yǎng)評價
3. 制訂營養(yǎng)治療方案并指導方案的實施
4. 能及時發(fā)現(xiàn)問題或根據(jù)病情變化熟練掌握修訂營養(yǎng)治療方案
三、學科新進展
熟悉：
1. 營養(yǎng)學基礎研究新近展
2. 食物營養(yǎng)研究新近展
3. 營養(yǎng)治療中常見疾病的發(fā)病機理和治療研究新近展
四、熟練掌握本專業(yè)常見病、疑難病例分析
1、 ; 消化性潰瘍及其并發(fā)癥
2、 ; 炎癥性腸炎
3、 ; 急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性腦病、膽囊炎、胰腺炎
4、 ; 高血壓、冠心病、心肌梗死、腦卒中
5、 ; 急性腎炎、急性腎功能衰竭、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭
6、 ; 高脂血癥、肥胖、糖尿病、糖尿病
酮癥酸中毒、妊娠糖尿病、高尿酸血癥、甲狀腺疾病
7、 ; 燒傷、胃大部切除、
短腸綜合征、
潰瘍性結腸炎 附：本專業(yè)主要工作內(nèi)容
1、基礎營養(yǎng)學
2、食物營養(yǎng)學
3、人群營養(yǎng)學
4、疾病營養(yǎng)治療學
5、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持
（1)腸內(nèi)營養(yǎng)支持
（2)腸外營養(yǎng)支持
6、營養(yǎng)支持中的常見病
7、食品衛(wèi)生學
（1)食品污染及預防
（2)食品的衛(wèi)生及其管理
（3)食物中毒
（4)食品衛(wèi)生標準的主要技術指標與健康意義
