申請(qǐng)代碼:
2011年國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地項(xiàng)目備案表
所在單位:(公章) 填表人: 電話:
申報(bào)日期: 年 月 日
基地名稱 |
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基地負(fù)責(zé)人 |
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基地負(fù)責(zé)人 |
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郵政編碼 |
醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com | |||||||||||||
通訊地址 |
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項(xiàng)目名稱 |
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項(xiàng)目 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
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舉辦 |
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項(xiàng)目 |
醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com | |||||||||||||||
項(xiàng)目 |
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授 |
姓名 |
專業(yè)技 |
所在單位及從事專業(yè) |
講授題目 |
學(xué)時(shí)數(shù) |
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舉辦方式 |
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舉辦起 |
年 月 日— |
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舉辦天數(shù) |
天/期 |
考核方式 |
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教學(xué)對(duì)象 |
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擬招生 |
人/期 |
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教學(xué)總 |
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講授理 |
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實(shí)驗(yàn)示 |
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擬授 |
分/期 |
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舉辦地點(diǎn) |
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全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室審核意見 |
蓋章 年 月 日 醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn |
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備 注 |
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醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn
注:如系多期舉辦,請(qǐng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定及表的內(nèi)容要求,填寫每期的相關(guān)內(nèi)容。