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甘肅省高級(jí)評(píng)審衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格情況簡(jiǎn)表(樣表)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-1-6 高級(jí)職稱考試論壇

評(píng)審衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格情況簡(jiǎn)表(樣表)

填報(bào)單位:(蓋章) 擬評(píng)審資格: 上級(jí)職改部門審查(蓋章)

 

姓名

 

性別

 

民族

 

出生年月

 

現(xiàn)所在單位及崗位

 

參加工作時(shí)間

年 月

從事本專業(yè)工作年限

現(xiàn)從事專業(yè)

 

行政醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供職務(wù)

 

現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)

 

取得資格時(shí)間

年 月

聘任時(shí)間

年 月

學(xué)習(xí)經(jīng)歷(限中專以上
)

畢業(yè)學(xué)校

畢 業(yè)時(shí) 間

專 業(yè)

學(xué)制

學(xué)歷

學(xué)位


語(yǔ)

績(jī)

語(yǔ)


級(jí)

合格證

分 數(shù)

考 試
時(shí) 間

國(guó) 家

省 級(jí)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

計(jì)算機(jī)考試成績(jī)

 

考試時(shí)間

 

 

 

 

 

 

 

臨床技能考試成績(jī)

 

考試時(shí)間

 

 

 

 

 

 

 

本單位
本系列
本級(jí)職
務(wù)空崗
數(shù)

任現(xiàn)
職以
來(lái)考
核情

年 度

考核結(jié)果

本單位同級(jí)職務(wù)人數(shù)

本人在同級(jí)人員中的排列名次

定量計(jì)分結(jié)果
排 序

考核推薦小組
投票結(jié)果

單位正式推
薦排列名次

總計(jì)分

排列
名次

投票
人數(shù)

同意
票數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

評(píng)審
類型

正常晉升:□ 破格晉升:破總專業(yè)年限 □ 破學(xué)歷 □
破臺(tái)階年限 □ 破限額 □

 

 

 

 

 

 

 

 

繼續(xù)教
育學(xué)分

年 度

 

 

 

 

 

 

 

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一類學(xué)分

 

 

 

 

 

任職
近五
年來(lái)

出勤日

 

診治病人數(shù)

 

二類學(xué)分

 

 

 

 

 

病歷數(shù)

 

住院
病歷

 

甲級(jí)病歷

%

參加萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村建設(shè)情況

基層單位名稱

工作時(shí)間

手術(shù)
臺(tái)次

 

術(shù)者或第一助手臺(tái)次

 

 

 

大中型手術(shù)臺(tái)次

 

任現(xiàn)
職后
發(fā)表
主要
論著
論文
(限
第一
作者
論文
)

名 稱

發(fā)表刊物及時(shí)間

簡(jiǎn)

 

國(guó)

級(jí)

 

 

 

 

級(jí)

 

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任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)成績(jī)(對(duì)照評(píng)審條件填www.med126.com寫)

 

獲專業(yè)
技術(shù)榮
譽(yù)稱號(hào)

名 稱

授 予 機(jī) 關(guān)

授 予 時(shí) 間

 

 

 

社會(huì)
學(xué)術(shù)
團(tuán)體
兼職

學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱及兼任職務(wù)

起 止 時(shí) 間

 

 

單位人事部門
負(fù)責(zé)人簽字

www.med126.com

公示后單位
負(fù)責(zé)人簽字

 

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