公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)輔導(dǎo)：維生素K的概述
維生素K是脂溶性維生素中含有2-甲基-1，4萘醌的一族同系物，為一種合成的不含側(cè)鏈的化合物，呈脂溶性，它的衍生物可溶于水，作為“抗出血維生素”的維生素K是肝臟中凝血酶原和其他凝血因子合成必不可少的。天然存在的維生素K是黃色油狀物；人工合成的則是黃色結(jié)晶粉末。所有的維生素K都抗熱和水，但易遭酸、堿、氧化劑和光（特別是紫外線)的破壞醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn。
發(fā)現(xiàn)過(guò)程
1929年Dam在研究膽固醇的生物合成時(shí)，以抽取脂肪的食物來(lái)喂養(yǎng)雞的過(guò)程中，觀察到出血性疾病。當(dāng)時(shí)認(rèn)定一定有一種脂溶性維生素存在與食物中，他影響凝血酶原的合成和凝血，從而造成出血，同時(shí)認(rèn)定這種物質(zhì)廣泛存在于植物界，尤其以綠葉蔬菜中為多。1934年Dam將這種可以預(yù)防出血性疾病的物質(zhì)命名為維生素“K”。1939年人們便將其分離并確定了它的結(jié)構(gòu)，直到1974年在牛的凝血酶原中發(fā)現(xiàn)了一種新的氨基酸γ-羧基谷氨酸才對(duì)它的代謝功能有所認(rèn)識(shí)。
食物來(lái)源
酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黃、紅花油、大豆油、魚肝油、海藻類、綠葉蔬菜。 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品:市面上有100mcg片劑（維生素K在天然食物中含量豐富，不一定需要服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品)。 在一般的多種維生素制劑中不含維生素K。中華考試網(wǎng)(www．Examw。com)
代謝吸收
維生素K從小腸吸收進(jìn)入淋巴系統(tǒng)或肝門循環(huán)，吸收后與乳糜微粒結(jié)合，使之轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，最后主要以尿液和糞便的形式排出。維生素K的吸收取決于正常的胰腺和膽道功能，凡能影響脂肪吸收情況（例如，膳食礦物油、胰腺外分泌功能失調(diào)，膽汁淤滯)都會(huì)損害維生素K的腸內(nèi)吸收。其吸收率變化范圍很廣，在10%和80%之間，主要取決于維生素K的來(lái)源及所服用維生素K的賦形劑。
生理功能
在蛋白質(zhì)中（至少12種)維生素K有將特異性谷氨酸殘基轉(zhuǎn)譯后羧化為γ-羧基谷氨酸（Gla)的作用，因此稱它們?yōu)榫S生素K依賴蛋白質(zhì)。
1.調(diào)節(jié)凝血蛋白質(zhì)合成，維生素K是形成凝血酶原不可缺少的物質(zhì)，有4種凝血因子是維生素K依賴的，能促進(jìn)血液的正常凝固，能預(yù)防內(nèi)出血及痔瘡，維生素K可治療女性生理期大量出血。
2.對(duì)骨鈣代謝有著重要的作用，成骨細(xì)胞合成3種維生素K依賴蛋白質(zhì)，最具特征的是BGP，它由成骨細(xì)胞合成，是骨基質(zhì)中居次位豐富的蛋白質(zhì)。
3.維生素K在腦硫脂代謝中的可能作用。
需要人群
1.經(jīng)常流鼻血的人、有外傷的人需要補(bǔ)充維生素K。
2.正常服用抗生素（特別是頭孢菌素)、抗凝劑、抗驚厥劑、水楊酸鹽、和大劑量維生素A和維生素E的人應(yīng)該增加維生素K攝入。
3.新生兒是對(duì)維生素K營(yíng)養(yǎng)需要的一個(gè)特殊群體，因?yàn)樘ケP運(yùn)轉(zhuǎn)脂質(zhì)相對(duì)不足、新生兒肝臟對(duì)凝血酶原的合成尚未成熟、母乳維生素K的含量低而且新生兒腸道出生后頭幾天是無(wú)菌的，所以應(yīng)注意為新生兒補(bǔ)充維生素K，早產(chǎn)的嬰兒一定要增加維生素K。
生理需要
中國(guó)居民維生素K的適宜攝入量（AI)，不分性別，為120g/d。
過(guò)量表現(xiàn)
天然形式的維生素K1和維生素K2不產(chǎn)生毒性，甚至大量服用也無(wú)毒。然而，維生素K的前體2-甲基萘醌由于與巰基反應(yīng)而有有限的毒性：能引起嬰兒溶血性貧血、高膽血紅素癥和核黃疸癥。
缺乏癥
主要表現(xiàn)為輕重不一的出血癥狀。常見有鼻衄、牙齦滲血，皮下青紫，黑糞，月經(jīng)過(guò)多，痔瘡出血，創(chuàng)面與術(shù)后滲血等。深部組織血腫與關(guān)節(jié)腔積血較少見。偶可見顱內(nèi)出血危及生命。新生兒維生素K缺乏所致的出血癥狀常常很突然，無(wú)預(yù)兆zxtf.net.cn。
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