《內(nèi)外傷辨惑論》,李杲撰,三卷,1232年成書,1247年刊訂。是李杲生前定稿并作自序的唯一一部著作。
該書卷上為辨證,詳論陰證、陽證、脈象、寒熱、外感八風(fēng)之邪,手心手背,口鼻,筋骨四肢,頭痛,氣少氣盛,不惡食,不渴,勞役受病,辨證與中熱等諸證候內(nèi)傷與外感之別;卷中為飲食勞傷、四時用藥加減、暑傷胃氣等醫(yī)論及補中益氣湯、神圣復(fù)氣湯等方論內(nèi)容;卷下為用藥所宜、所忌,以及酒客病,臨病制方,隨時用藥等內(nèi)容。
全書圍繞飲食勞倦所傷而致脾胃病的診察及治療用藥等理論作了較全面而系統(tǒng)的闡述。突出了脾胃盛衰在內(nèi)傷病的發(fā)生、發(fā)展、變化中的重要地位,并由此在內(nèi)傷諸疾的治療中加以充分體現(xiàn),如特制補中益氣湯等方,重用黃芪,配以升麻諸品,以補土生金,升清降濁。
該書所反映的理論思想,受到歷代醫(yī)家的高度重視,成為反映李杲學(xué)術(shù)思想及其發(fā)展的最重要的著作之一。
關(guān)于本書,《四庫全書總目提要》載:“前有自序,題丁未歲,序中稱‘此論束之高閣十六年’,以長歷推之,其書蓋出于金哀宗之正大九年辛卯也!毙蛑刑峒暗亩∥茨昙垂1247年,金哀宗正大九年即1231年,因此后世學(xué)者多認(rèn)為此書成書于1231年。但是細(xì)觀之,書中曾有“向者壬辰改元,……余在大梁,……以平生已試之效,著《內(nèi)外傷辨惑論》一篇”等(《內(nèi)外傷辨惑論·辨陰證陽證》),說明書中至少有部分內(nèi)容是在壬辰(1232年)改元后補入的。因此,筆者推測東垣在1231年完成了本書的初稿,之后或有修改增補,至1247年寫序時才最后定稿。
作者李杲(1180~1251年),字明之,晚號東垣老人,宋金時真定(今河北正定地區(qū))人。李杲年輕時因其母病,為醫(yī)雜治而亡,且至死不知為何病,痛感因不知醫(yī)而不能盡孝,遂立志學(xué)醫(yī),后捐千金拜名醫(yī)張元素為師。張元素對《內(nèi)經(jīng)》很有研究,主張治病從辨識臟腑的虛實著手,根據(jù)氣候和病人的體質(zhì)靈活用藥。東垣盡得其學(xué),而且成就超越其師。東垣生平著述頗多,存世而廣為流傳的有《內(nèi)外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》、《活法機要》、《東垣先生試效方》等。其中《內(nèi)外傷辨惑論》是他的代表作之一。
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