2015年度中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：脾病辨證

證型

臨床表現(xiàn)

辨證要點

虛證

脾氣虛

脾不健運

納少，腹脹，便溏，或肢腫，尿少，并伴有身倦無力，氣短懶言，面色萎黃。舌質淡嫩，苔白，脈緩弱。

運化功能減退加氣虛

脾虛下陷

脾虛并見子宮脫垂，脫肛，胃下垂，慢性腹瀉，舌淡苔白，脈虛。

脾氣虛加內臟下垂

脾不統(tǒng)血

脾虛并見肌衄，便血以及婦女月經過多，或崩漏。舌質淡，脈細弱

脾氣虛加出血

脾陽虛

在脾不健運癥狀的基礎上，同時出現(xiàn)腹中冷痛，腹?jié)M時減、得溫則舒,口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒。婦女則見白帶清稀，小腹下墜，舌質淡，脈遲弱醫(yī)學全在.線zxtf.net.cn

運化功能減退加虛寒

實證

寒濕困脾

脘腹脹滿，頭身困重，食納減少，泛惡欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，婦女帶下。舌苔白膩或厚，脈遲緩而濡。

運化功能障礙加寒濕中阻

脾胃濕熱

面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，厭惡油膩，惡心嘔吐，體倦身重，發(fā)熱，口苦，尿少而黃。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

運化功能